医保报销范围涉及多个方面，包括抢救费用、住院费用、手术材料等。本文将详细介绍医保报销范围内的各项费用，帮助您更好地规划医疗费用支出。下面随新社通小编一起了解详情。
湖南长沙医保报销范围涵盖了多个方面的医疗费用，以下是具体的报销范围：
1.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
以下药品不在基本医保报销范围：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2.基本医疗保险诊疗项目报销
诊疗项目需符合以下条件：
临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。
由物价部门制定了收费标准。
由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。
3.基本医疗服务设施报销
基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
不纳入基本医保报销范围的生活服务项目和服务设施费用包括：
就（转）诊交通费、急救车费。
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
4.其他报销范围
抢救费用：抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行，包括手术麻醉药、止血药、输血（输血互助费除外）、输氧、监测等费用。
康复费用：包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用，按当地医保标准执行。
住院前后费用：住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
门诊特殊病费用：如各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。
注意事项
医保报销比例和限额可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。
异地就医时，报销比例和流程可能有所差异，且需要提前办理转诊或备案手续。
参保人员在使用医保时，应提前了解相关方案，以便更好地享受医保待遇。
医保卡余额怎么查询？手机怎样查询医保卡余额？
查询医保卡余额有多种方法，您可以根据自己的实际情况和偏好选择最合适的方式。以下是几种常见的查询方法：
一、线上查询方法
1.支付宝、微信查询
支付宝查询步骤：
打开支付宝APP，进入“市民中心”或“城市服务”栏目。
选择所在城市，找到“医保”或“社保”选项。
点击“医保账户查询”或类似的选项，按照提示进行身份验证。
验证成功后，即可查看医保账户余额。
微信查询步骤：
打开微信APP，点击右下角的“我”，进入“服务”或“支付”栏目。
选择“城市服务”，找到“医保”或“社保”选项。
点击“医保账户查询”或类似的选项，按照提示进行身份验证。
验证成功后，即可查看医保账户余额。
优点：
无需额外下载APP，使用便捷。
支付宝、微信用户基数大，普及率高。
2.服务平台查询：
登录所在地区的省级服务平台。
在平台中找到医保服务相关板块。
输入个人信息进行查询。
3.网站查询
步骤：
登录所在地区的医保局或人社局网站。
进入“网上服务大厅”或“个人医保服务”等相关板块。
输入您的身份证号、社保卡号或注册账号的密码等信息进行登录。
在“医保账户查询”或“个人账户查询”等选项中，查看您的医保卡余额及明细。
优点：信息准确、更新及时，适合熟悉电脑操作的人群。
4.手机APP查询
步骤：
下载并安装所在地区的医保APP（如“医保服务平台”APP）。
注册账号并登录。
在APP首页或“个人参保信息”等板块中，查看医保账户余额。
优点：随时随地查询，功能丰富（部分APP还提供医保法规、报销进度查询等服务）。
二、电话查询
拨打医保服务热线
操作步骤：
拨打当地医保部门的服务热线（通常为12333或区号+12333）。
按照语音提示输入社保卡号或身份证号进行身份验证。
验证成功后，系统会自动播报医保账户余额情况。
三、线下查询
社保中心大厅查询：
携带本人的社保卡和身份证，前往当地社保中心或医保局的服务大厅。
在窗口向工作人员提供个人信息，由工作人员协助查询医保账户余额。
自助终端查询
使用医保自助终端机
在一些医保定点药店、医院或社保经办机构，设有医保自助终端机。
将社保卡插入终端机，按照屏幕提示进行操作。
输入身份证号、社保卡号等个人信息进行身份验证。
身份验证通过后，即可查看医保账户余额、缴费记录等信息。
查询医保卡余额有多种方式，您可以根据自己的实际情况和需求选择合适的方法。对于使用手机的用户来说，线上查询（如网站、手机APP、支付宝、微信）无疑是最方便快捷的方式；对于不太熟悉手机操作或更倾向于线下办理的用户来说，医保经办机构窗口查询或自助终端机查询可能更为合适。无论选择哪种方式，都请确保提供的信息准确无误，以免影响查询结果的准确性。
医保报销是怎么报销的？
医保报销方法主要分为直接结算（刷卡报销）和事后手工报销两种方式，以下是这两种报销方法的详细介绍：
事后手工报销
适用情况：
异地就医未备案。
就医的医疗机构未与医保系统联网。
急诊未带医保卡等特殊情况。
所需材料：
医保卡原件及复印件。
医院开具的发票原件（需盖章）。
费用明细清单（需列明药品、检查项目等）。
诊断证明或病历记录。
住院患者需提供出院小结和住院费用总清单。
部分地区需提供银行卡信息（用于打款）。
报销流程：
提交材料：到参保地医保局服务窗口或通过线上渠道（如当地医保公众号）提交材料。
审核与打款：医保部门审核后，将报销金额打入指定账户（通常需15~30个工作日）。
直接结算（刷卡报销）
前提条件：
医保卡已激活并开通金融功能。
选择定点医疗机构就医，大部分地区需提前绑定定点医院，部分城市（如北京）专科医院无需定点。
异地就医需提前通过当地医保局备案。
报销流程：
挂号/缴费时出示医保卡：在挂号、检查、取药等环节直接刷卡，系统会自动计算报销金额，参保人员仅需支付自费部分。
住院押金：住院时刷医保卡，医院会按医保方案收取押金（通常低于全款）。
门诊/住院费用结算：直接刷卡结算，无需后续报销。
注意事项
报销时限：
手工报销一般需在费用发生后的6个月至1年内申请，逾期可能失效。
医保目录：
医保对药品和治疗项目有严格的法规，一些进口药物、特殊药物、医疗设备、医疗服务项目需要由病人个人承担。
起付线和封顶线：
门诊和住院均有起付线和封顶线，具体标准因地区和医院级别而异。起付线以下和封顶线以上的费用通常不予报销。
报销比例：
报销比例与医院等级、参保类型（职工医保/居民医保）相关，一般职工医保报销比例更高。
电子医保凭证：
可通过支付宝/微信领取电子医保卡，功能与实体卡一致，方便就医时出示。
综上所述，医保报销方法的选择取决于就医情况和医保方案的具体要求。在就医时，提前了解当地的医保方案和报销比例，以便更好地规划自己的医疗费用并享受医保待遇。
医保报销虽好，但也需要我们理性使用。在就医时，选择医保定点机构，按法规流程申请报销，才能确保我们的权益得到保证。社保问题就上新社通，欢迎关注新社通解锁更多社保专业资讯及社保使用小工具！
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