为了帮助广大参保人员快速了解医保报销范围，本文特别整理了一些必须掌握的知识点。下面随新社通小编一起了解详情。
太原医保的报销范围主要包括以下几类费用：
1.基本医疗保险诊疗项目报销
诊疗项目必须符合有关法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》，临床诊疗必须安全有效、费用适宜，由物价部门制定收费标准，并由定点医疗机构为参保人员提供定点医疗服务。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。
属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
2.基本医疗保险药品报销
甲类药品：全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
以下药品不在基本医保报销范围：
主要起营养滋补作用的药品。
部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。
用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。
社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
3.基本医疗服务设施报销
涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
就（转）诊交通费、急救车费。
空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
4.其他报销范围
抢救期间医疗费用：原则上医疗费用按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。
住院期间医疗费：包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等，但需根据医保方案进行审核，与伤情无关的费用不予赔付。
康复理疗费：按当地医保标准执行，原则上不得超过法规项目数量，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
续医费：必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。
注意事项
医保报销范围可能因地区、医保类型（如职工医保、居民医保等）、医院级别等因素而有所不同。
参保人员在使用医保时，应确保所接受的医疗服务、购买的药品等符合当地医保方案的法规。
异地就医时，需要提前了解当地的医保方案和报销流程，确保能够顺利报销医疗费用。
医疗保险要交多少年才能享受医保？
医保体系主要分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险两大类，其缴费年限要求有所不同。
1、职工医疗保险
对于职工医疗保险，通常需要达到一定的缴费年限才能在退休后享受终身医保待遇。这一年限因地区而异，不同城市和地区的具体要求如下：
北京：男性需满25年，女性需满20年。
上海：男女均为15年，是全国缴费年限最低的地区。
天津：男性需满30年，女性需满25年；若部分年限为视同缴费年限，实际缴费年限需满10年。
重庆：男性需满30年，女性需满25年；若含视同缴费年限，实际缴费年限最少需10年。
深圳：2023年前，实际缴费年限满10年，累计缴费年限满15年；2023年后，累计缴费年限需达25年以上，实际缴费年限需15年以上。
广州：2013年12月31日前办理参保手续的，累计缴费年限需10年；2014年1月1日后办理的，累计缴费年限需15年。
杭州：累计缴费年限需满20年；不满20年的，退休后可一次性补缴至20年。
南京：城镇职工男性需满30年，女性需满25年；灵活就业人员实际缴费年限需满10年。
另外，也有说法认为职工医保通常要求男性缴费满30年、女性满25年，且包含实际连续缴费时间不少于10年，才能在退休后不再继续缴费，并终身享受医保待遇。还有说法认为，根据相关法律各地法规，参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。
2、城乡居民医疗保险
对于城乡居民医疗保险，目前并没有相关法律法规缴费满几年即可中止缴费。无论是年轻人还是老年人，只要参加城乡居民医保，每年都需要缴费。因此，城乡居民医保参保人没有退休待遇，即使已领取养老保险待遇，仍需每年继续缴纳居民医保费，才能享受医保待遇。不过，部分高龄老人可能享有减免方案。
注意事项
缴费年限累计：医保缴费年限是累计计算的，中间允许中断，但中断时间不宜过长，以免影响报销比例和支付限额。
补缴方案：若到达退休年龄时缴费年限不足，可选择一次性补足所缺年限或按月继续缴纳职工医保费用，也可选择转为城乡居民医保继续缴费。但补缴医保通常有时间限制，且补缴前发生的医疗费用可能由个人承担。
持续缴费：即使已满足终身医保待遇的缴费年限要求，未退休人员仍需继续缴纳医保费，以确保医保待遇的连续性。若连续三个月以上断缴，将无法正常报销。
综上所述，医保缴费多少年才能享受终身医保待遇因地区和医保类型而异。了解并遵循当地医保方案法规，合理规划医保缴费，是确保未来能够顺利享受到终身医保待遇的关键。
医保报销不仅关乎个人经济负担的减轻，更是社会公平和正义的体现。让我们共同努力，推动医保制的不断完善和发展。社保问题就上新社通，欢迎关注新社通解锁更多社保专业资讯及社保使用小工具！
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