农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么样的(以天水为例)

2025-11-08 12:21:11社保网

新农合报销比例迎来新动向,2025年农民医疗保险再次升级。本文将为你介绍这些新动向带来的好处和实惠,让你在就医过程中更加有保险。下面随新社通小编一起来了解农村合作医疗报销详情。

天水2025年新型农村合作医疗(新农合)的报销比例根据医疗服务的类型和级别有所不同。以下是对新农合报销比例的详细归纳:

一、门诊报销比例

普通门诊

村卫生室及村中心卫生室:报销60%。部分法规,单次药费限10元,年度限额100元。

镇卫生院:报销40%。部分法规,检查/手术费限50元,药费限100元。

二级医院:报销30%。

三级医院:报销20%。

另外,针对高血压、糖尿病等慢性病门诊用药,报销比例可达70%,乙类药自付10%后计算。

门诊慢特病

不设起付线,年度限额内报销70%。乙类药自付10%后计算。

最多可选3种病种,每增加1种限额增加300元。

二、大病保险报销

大病保险报销范围通常包括多种重大疾病。起付线以上的费用按一定比例(如60%)支付,最高限额可达一定金额(如25万元)。对于特定的大病病种(如儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病),新农合补助病种定额的比例可能力争达到70%。

三、?住院报销?:

?乡镇卫生院?:90%。

?异地就医?:经转诊至市外定点医院报销80%(如县级65%则异地报52%);未转诊或探亲务工按70%比例报销,起付线600元?。

综上所述,新农合的报销比例涉及多个方面和多个层级,参保人员在就医前详细了解当地的具体报销方案,以便更好地享受医保待遇。

天水

慢性病医保报销范围因地区和方案调整而有所不同,但通常包括多种需要长期治疗和管理的疾病。以下是对慢性病医保报销范围的概述:

1、报销的病种:

内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。

神经系统疾病:涵盖帕金森综合症、脑血管病、重症肌无力等。

呼吸系统疾病:包括慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。

循环系统疾病:涵盖冠心病、高血压病、慢性房颤、慢性肝硬化、慢性肾炎等。

造血系统疾病:如再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等。

风湿类疾病:如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。

免疫系统疾病:包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

精神系统疾病:涵盖运动神经元病、精神病、癫痫病等。

运动系统疾病:如股骨头坏死、慢性骨髓炎等。

其他疾病:包括非活动期结核病、慢性活动性肝炎、失代偿期肝硬化等。

2、特定地区或方案的报销范围扩展:

新增病种:一些地区或方案可能会新增报销病种,如风湿性心脏病、痛风、溃疡性结肠炎、银屑病等慢性常见疾病。

扩大范围:某些地区可能将城乡居民门诊慢特病病种范围从原有的基础上进行扩大,例如从49种扩大到68种。

3、报销流程与注意事项:

复审要求:门诊慢特病病种需定期进行复审,复审结果将影响后续医保待遇的享受。参保人员应在复审期限截止日前申请复审,未在法规时间内提出复审申请的,复审期限截止后不再继续享受相应待遇。

不设起付标准:门诊慢特病报销不设起付标准,支付比例和统筹基金年度支付限额按全省法规标准执行。

多种慢病报销:对患多种门诊慢特病的参保人员,职工和城乡居民均可申报两种门诊慢特病病种,个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额与定额(500元)之和。

综上所述,慢性病医保报销范围广泛且具体标准可能因地区和方案调整而有所不同。参保人员及时了解当地的具体方案,并按法规进行病种认定和报销申请。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
内蒙古呼和浩特农合医疗保险怎么报销?(2025/11/08) 2025-11-08 11:00医疗保险报销 医疗保险要交多少年才能享受医保?(以太原为例) 2025-11-08 10:40医疗保险报销 医疗保险的报销比例是怎么样的,医疗保险报销标准是多少(11/08) 2025-11-08 10:20医疗保险报销 铁门关2025农村医保报销比例是多少钱?(2025/11/08) 2025-11-08 10:00医疗保险报销
长春2025牙科医疗保险的报销比例是多少 2025-11-08 09:40医疗保险报销 2025年农村合作医疗住院报销标准和比例?(2025/11/08) 2025-11-08 09:20医疗保险报销 合肥医保报销比例2025起付线标准是多少?(2025年11月8日) 2025-11-08 09:00医疗保险报销 陕西西安农村低保户住院报销比例是多少?(11/08) 2025-11-08 08:40医疗保险报销
2025年农村合作医疗门诊怎么报销(25年11月8日) 2025-11-08 08:20医疗保险报销 厦门农村医保报销是怎么报销的?(11/08) 2025-11-08 07:59医疗保险报销 长沙农村合作医疗报销比例是怎么样的?(2025-11-08) 2025-11-08 07:39医疗保险报销 农村合作医疗保险怎么报销?西藏拉萨2025农村合作医疗报销比例是多少钱? 2025-11-08 07:19医疗保险报销
西宁农村低保户住院报销比例是多少?(2025-11-08) 2025-11-08 06:59医疗保险报销 和田农合和低保一起报销多少比例?(2025-11-08) 2025-11-08 06:39医疗保险报销 扩散周知!医保的实际报销比例到底怎么算?(11/08) 2025-11-08 06:19医疗保险报销 2025年吉林职工医保报销标准是多少?比例是百分之几十? 2025-11-08 05:59医疗保险报销
2025年农村合作医疗报销比例能达到多少(2025-11-08) 2025-11-08 05:39医疗保险报销 上海农村合作医疗怎么报销(11月8日) 2025-11-08 05:19医疗保险报销 医疗保险需要交多少年才能享受终身待遇?(以重庆为例) 2025-11-07 23:25医疗保险报销 农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么样的?(以长沙为例) 2025-11-07 23:05医疗保险报销
杭州最新!2025职工医保报销标准(11/07) 2025-11-07 22:45医疗保险报销 新农合大病保险报销标准是多少(以江苏无锡为例) 2025-11-07 22:25医疗保险报销 门诊慢特病的报销比例是多少?(25/11/07) 2025-11-07 22:05医疗保险报销