深圳医保不能报销的主要情形有哪几种?(2025年11月15日)

2025-11-15 23:04:17社保网

深圳医保报销范围涉及多个方面,包括抢救费用、住院费用、手术材料等。本文将详细介绍医保报销范围内的各项费用,帮助您更好地规划医疗费用支出。下面随新社通小编一起了解详情。

深圳医保都能报销哪些费用?

医保报销范围主要包括以下几类费用:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

以下药品不在基本医保报销范围:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

就(转)诊交通费、急救车费。

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

4.其他报销范围

抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行,包括手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等费用。

康复费用:包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用,按当地医保标准执行。

住院前后费用:住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

门诊特殊病费用:如各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

注意事项

医保报销比例和限额可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。

异地就医时,报销比例和流程可能有所差异,且需要提前办理转诊或备案手续。

参保人员在使用医保时,应提前了解相关方案,以便更好地享受医保待遇。

教您怎么办理异地就医备案?

异地就医备案的办理流程主要包括以下步骤:

线上备案:

平台选择:可通过医保服务平台APP、异地就医备案小程序、支付宝医疗健康等线上平台办理。

操作步骤:以医保服务平台APP为例,下载并打开APP,注册登录后,依次点击首页的“异地备案”-“异地就医备案申请”按钮,进入异地就医备案页面。

根据实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”,然后点击“开始备案”。

仔细阅读备案告知书,并签署个人承诺书。

填写备案时间、联系人等相关信息,确认无误后提交。

备案信息提交后,可以点击“查看备案记录”按钮,查询异地就医备案状态。

生效时间:一般线上备案成功后即时生效,但部分地区可能需要2~3个工作日的审核时间。

线下备案:

所需材料:携带本人身份证、社保卡以及相关证明材料(如异地居住证明、转诊转院证明等)。

办理地点:前往参保地的医保经办服务窗口办理备案手续。

办理时间:现场备案一般可即时办结。

综上所述,异地就医备案的办理流程相对简单明了,只需按照法规的步骤进行操作即可完成备案手续并享受异地就医直接结算服务。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
南昌农村合作医疗报销比例是怎么样的?(25/11/15) 2025-11-15 17:02医疗保险报销 北京新农合低保户报销比例是多少?(25/11/15) 2025-11-15 16:42医疗保险报销 乌兰察布医保报销全攻略:能报哪些?不能报哪些?(以乌兰察布为例) 2025-11-15 16:22医疗保险报销 医疗保险报销比例是多少?大概可以报销多少?(11月15日) 2025-11-15 16:02医疗保险报销
农村合作医疗怎样报销给报多少(2025年11月15日) 2025-11-15 15:42医疗保险报销 深圳医保不报销的几种情况,你知道吗(25/11/15) 2025-11-15 15:22医疗保险报销 信阳医疗保险报销比例是多少?(2025年11月15日) 2025-11-15 15:02医疗保险报销 2025年新农合社保收费最新标准是多少钱?2025年农村合作医疗报销比例是多少(11/15) 2025-11-15 14:41医疗保险报销
农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么样的(以安徽马鞍山为例) 2025-11-15 14:21医疗保险报销 2025年新农村合作医疗报销比例(以德州为例) 2025-11-15 14:01医疗保险报销 日照2025年农村合作医疗报销比例及标准是多少?(2025-11-15) 2025-11-15 13:41医疗保险报销 2025年农村合作医疗医保收费最新标准是多少钱,2025年农村合作医疗报销比例是多少(25/11/15) 2025-11-15 13:21医疗保险报销
益阳医疗保险报销比例是多少大概可以报销多少?(25/11/15) 2025-11-15 13:01医疗保险报销 北京2025年农村医保报销比例是多少?大概可以报销多少?(11/15) 2025-11-15 12:41医疗保险报销 医保报销范围哪些能报哪些不能报?(以玉树为例) 2025-11-15 12:21医疗保险报销 东莞医疗保险报销比例2025最新标准是多少?(2025-11-15) 2025-11-15 12:01医疗保险报销
三门峡补牙医疗保险可以报销多少(补牙医疗保险报销比例介绍) 2025-11-15 11:41医疗保险报销 农村合作医疗保险怎么报销?山东烟台2025农村合作医疗报销比例是多少钱? 2025-11-15 11:21医疗保险报销 医保能够报销哪些费用?医疗保险报销范围有哪些(2025年11月15日) 2025-11-15 11:01医疗保险报销 医保断交之前的就白交了吗?医保断交有什么影响(11月15日) 2025-11-15 10:40医疗保险报销
2025年职工医保住院报销比例是百分之几十(25/11/15) 2025-11-15 10:20医疗保险报销 山东济南秒懂?职工医保和居民医保到底什么区别(11月15日) 2025-11-15 10:00医疗保险报销 青海西宁2025年医保住院报销比例是百分之几十(25/11/15) 2025-11-15 09:40医疗保险报销