临夏医保可以报销哪些医疗费用?看看这篇就知道了!(2026-01-10)

2026-01-10 05:39:15社保网

医保报销范围的不断调整反映了医保方案的不断完善。本文将为您介绍医保报销范围的未来趋势,让您对医保方案的发展有更清晰的认识。下面随新社通小编一起了解详情。

临夏2026年医保报销范围新变化:这些费用也能报了!

医保报销范围涵盖了多个方面的医疗费用,以下是具体的报销范围:

1.基本医疗保险药品报销

甲类药品:全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品:由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

需要注意的是,以下药品不在基本医保报销范围:

主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗服务设施报销

基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

就(转)诊交通费、急救车费。

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

3.基本医疗保险诊疗项目报销

诊疗项目需符合以下条件:

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按法规比例自付后,再按基本医疗保险的法规支付。

4.其他报销范围

抢救期间医疗费用:原则上医疗费用按医保标准执行,但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。

住院期间医疗费:包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等,但需根据医保方案进行审核,与伤情无关的费用不予赔付。

康复理疗费:按当地医保标准执行,原则上不得超过法规项目数量,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

续医费:必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要,对明显超出病情需要的不予赔偿。

另外,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。

注意事项

医保报销比例和限额可能因地区、医保类型、医院级别等因素而有所不同。

异地就医时,报销比例和流程可能有所差异,且需要提前办理转诊或备案手续。

参保人员在使用医保时,应提前了解相关方案,以便更好地享受医保待遇。

如何查询医保个人账户明细?

医保卡查询个人账户明细的方法有多种,以下是几种常见且实用的查询方式:

窗口查询

社保局窗口:携带个人医保卡和有效身份证件前往当地社保局的窗口进行查询。工作人员会帮助查询个人医保账户的明细情况,并可以提供更加详细的解释。

医保定点药店:在医保定点药店消费时,可以请工作人员帮助查询个人账户余额和明细。这种方式比较直接,但可能受到药店工作时间和人员配合度的影响。

网上查询

社保局网站:登录所在地区的社保局网站,进入个人账户页面。输入个人医保卡号和密码进行登录,即可查看个人医保账户的基本信息,包括账户余额、缴费记录、消费记录等。不同地区的社保局网站页面可能略有不同,具体操作步骤也可能有所差异。

医保服务平台:可以登录医保服务平台网站进行查询。该平台提供了全国范围内的医保账户查询服务。

手机APP查询

医保服务平台APP:下载并安装“医保服务平台”APP,注册并登录后,即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等详细信息。

支付宝:打开支付宝APP,搜索“医保服务平台”并进入小程序,登录后即可查看医保余额、消费记录和缴费情况等。此外,也可以在支付宝的“市民中心”中选择医保相关选项进行查询。

微信:打开微信APP,搜索“医保服务平台”并进入小程序,登录后同样可以查看医保余额、消费记录和缴费情况等。

电话查询

拨打当地社保服务热线电话(如12333),根据语音提示输入相关信息即可查询个人账户明细。这种方式适用于不方便上网的人群,但需注意查询电话可能因地区而异,最好事先查询当地医保部门的联系方式。

第三方平台查询

支付宝:打开支付宝APP,点击“市民中心”,选择定位后点击“医保”,接着点击“医保缴存明细”,进入页面就可以查询医保明细了。

微信小程序:打开微信APP,搜索“医保服务平台”小程序,登录后点击“医保余额”查看个人账户余额,还能查消费记录和缴费情况。

综上所述,医保卡查询个人账户明细的方式有很多,可以根据自己的需求和实际情况选择最适合自己的方式进行查询。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2025年新农合医保收费最新标准是多少钱?2025年新农合报销比例是多少(26年1月9日) 2026-01-09 23:25医疗保险报销 南京农合医疗保险怎么报销?(2026年1月9日) 2026-01-09 23:05医疗保险报销 2026年农村合作医疗报销范围是什么新农合报销比例是多少 2026-01-09 22:45医疗保险报销 农村合作医疗保险报销范围和比例是多少(以葫芦岛为例) 2026-01-09 22:25医疗保险报销
巴彦淖尔农村医保卡怎么报销的百分之几(26年1月9日) 2026-01-09 22:05医疗保险报销 邯郸2026农村合作医疗保险报销比例一般是多少?(01/09) 2026-01-09 21:45医疗保险报销 石家庄2026合作医疗保险报销比例是多少?(2026年1月9日) 2026-01-09 21:25医疗保险报销 2025年新农合社保收费最新标准是多少钱?2025年农村合作医疗报销比例是多少(2026/01/09) 2026-01-09 21:05医疗保险报销
宁夏银川农合和低保一起报销多少比例?(2026/01/09) 2026-01-09 20:45医疗保险报销 黑龙江佳木斯医保报销的范围是什么?(26/01/09) 2026-01-09 20:05医疗保险报销 医保卡能报销多少钱?医保一般报销比例是多少(1月9日) 2026-01-09 19:45医疗保险报销 商丘医保报销全攻略:这些情况能报销(01/09) 2026-01-09 19:25医疗保险报销
医保交够多少年才能享受终身医保?(以上海为例) 2026-01-09 19:04医疗保险报销 农村合作医疗怎么报销(26年1月9日) 2026-01-09 18:44医疗保险报销 广东清远职工医保和居民医保有何不同?从报销待遇看谁更划算(2026/01/09) 2026-01-09 18:24医疗保险报销 农村合作医疗怎样报销给报多少(2026-01-09) 2026-01-09 18:04医疗保险报销
榆林低保户住院报销新规是什么?(2026年1月9日) 2026-01-09 17:44医疗保险报销 北京医保报销比例2026起付线标准是多少?(26年1月9日) 2026-01-09 17:24医疗保险报销 门诊、住院医疗费用报销比例是多少?看这里!(26年1月9日) 2026-01-09 17:04医疗保险报销 重庆医保报销范围有哪些?哪些不能报?(2026-01-09) 2026-01-09 16:43医疗保险报销
2026年职工医保住院报销比例是百分之几十(2026/01/09) 2026-01-09 16:23医疗保险报销 2025年新农合报销比例能达到多少(26/01/09) 2026-01-09 16:03医疗保险报销 西安农村低保户住院报销比例是多少?(01/09) 2026-01-09 15:43医疗保险报销