个人医疗保险怎么交?个人医疗保险的种类

2021-10-18 13:45:26社保网

一、个人医疗保险怎么交

个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请即可,其参保手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。缴费标准:以上一年本地社平均工资为基础,养老缴费比例是20%,目前尚有80%和100%两档可以选择。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平均职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。

二、购买个人医疗保险的理由

第一、个人医疗保险是社会保险的重要补充

个人医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的药品和治疗技术的费用则需要员工自付,这就需要个人医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

第二、报销范围广

很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保者如果发生合同约定事故,就无需缴纳后续保费,而且保障继续有效;除此之外,医疗保险还能补偿治病期间的额外费用支出。如护理费用、疾病后非医疗费用支出、家人看护费用支出、个人收入损失等等,这些额外支出通常家起来可达到医疗费用支出的3倍。

第三、提前领取重疾医疗金

个人医疗保险还能对社保不能报销的绝大部分进行补充,更加有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,即刻可领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销费用是这样计算的:(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

三、个人医疗保险的种类

第一、普通医疗保险

该险种的保障范围是被保者因意外或疾病伤害而产生的门诊以及住院医疗费用,通常是作为个人长期寿险或团体保险的附加责任承保,以补偿方式给付保险金,但对每次最高限额有规定。

第二、意外伤害医疗保险

该险种作为意外伤害保险的附加责任,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额既可以跟基本险相同,也可以另外约定,通常以补偿给付方式给付保险金。

第三、住院医疗保险

该险种保障范围是被保者因意外或疾病伤害需要住院治疗时所产生的医疗费用,但不负责被保者的门诊医疗费。可以是补偿的形式,也可以是定额给付保险金的形式。

第四、手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只承担被保险人因实施手术(包括住院手术和门诊手术)而产生的医疗费用。该险种既可以单独承担,也可以作为人寿保险或意外保险的附加险来承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。

第五、特种疾病保险

该险种既可以单独承保单独一种特定疾病,也可承保若干种特定疾病,既可以单独投保,也可作为人寿保险的附加险投保。当被保者被确诊为患某种特定疾病时,保险公司将按照保险合同约定的金额一次性赔偿保险金,保险责任宣告终止。

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