医保卡能够报销哪些费用?医保卡能报销多少

2021-04-09 16:10:57社保网

一、医保卡省内通用吗,能够报销哪些费用

(一)医保卡省内通用吗

不能在省内通用,尚未联网,在省内异地查不到你个人医保信息的,只能在参保地使用。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

(二)医保卡能够报销哪些费用

1、住院医药费:

一般住院后所需的药物,只要列入医保目录的都可以报销,未列入医保目录的药物暂时不能报销。

2、辅助检查费:

在医疗机构进行的检查费用可以报销,如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、核磁共振等各项检查费。

3、门诊、急救费用:

在每个医疗保险年度,门诊、急救费用累计超过2000元以上部分,可以按照50%的比例报销。

二、医保卡能报销多少

医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%

正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

三、住院如何使用医保卡?

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

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