医保报销甲类乙类用药报销的区别是什么?医保报销上限是多少

2021-12-21 13:57:40社保网

医保报销甲类乙类用药报销的区别是什么?

甲类药品是指统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

并且乙类药品是需要参保人自己先支付一部分之后,再按照一定比例进行报销的。

医保报销上限是多少?

不同的地区报销额度是不一样的。

像是在农村的话,门诊方面村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

农村住院的药费限额是200元,如果是60周岁以上的老人,住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

城镇的话,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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