退休人员大病医疗是怎么回事?和重疾险有冲突吗

2022-05-01 14:49:42社保网

最近经常听到一些朋友在讨论与大病医疗相关的知识,大病医疗保险以前的存在感不是特别高,有的朋友觉得有基本的医保就够了,有的朋友就会担心医保的功能不够全面,本文就为大家介绍一下,退休人员大病医疗是怎么回事?和重疾险有冲突吗?

一、退休人员大病医疗是怎么回事

大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

退休职工大病保险,顾名思义,就是针对退休职工的大病保险的,根据社会保险法的相关限制,参与职工基本医疗的职工达到法定的退休年龄后,如果缴费年限是满足了年限的,那么后续可以无需再缴纳任何费用即可终身享受基础医疗,此外,还能享受相应的退休职工大病保险,这个退休职工大病保险是基于基础医疗之上的,当退休职工在一个结算年度内的自费医疗支出达到额度后,即可享受相应的大病保险报销。

二、大病医疗保险和重疾险有冲突吗

大病医疗险属于基本医疗保险的范畴,初衷是解决老百姓看病贵的难题,没有盈利性质,而重疾险属于商业保险范畴,承保者为私人盈利机构。大病医疗险报销的疾病种类没有要求,只要被保人的医疗费达到标准即可进行报销,而重疾险限制了报销的疾病种类,只有被保人罹患合同约定的疾病,且符合理赔条件,保险公司才会给予赔付。

重疾险和大病医疗报销没有冲突,可以一起报销。因为重疾险是给付型保险,是保险公司推出的商业保险,当被保险人不幸患上重大疾病时,可以正常使用大病医疗报销,并向重疾险的承保公司申请理赔。

三、大病医疗个税扣除需超过1万5吗

需要的。根据新个税大病医疗扣除标准,在一个年度内,医保目录范围内的医药费用支出,扣除医保报销后的个人自付部分,累计超过15000元的部分,在80000元内按实际扣除。

我们来举个例子就清楚了,假设你在2019年一年内,符合医保目录的药费支出是2.5万元,医保报销后要支付1.6万元,那么大病医疗可以扣除0.1万元。由此可见大病医疗扣除不到15000元的话,不能申请专项扣除。

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