兴平2022医保门诊特殊病申请鉴定通告

2022-06-07 16:55:38社保网

今年的门诊特殊病鉴定工作开始了,现就有关事项通告如下:

一、个人申报时间:5月5日至5月15日。

二、申报地点:职工报本单位、居民报所属镇办卫生院。

三、申请所需材料:门诊病历原件、加盖骑缝公章的住院病历复印件、相关的化验及辅助检查报告单。

四、申请须知:

1.截止2022年6月30日门诊特殊病待遇享受期未满人员本次不参加申请(有效期限可在镇办卫生院查询)。

2.肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、肝豆状核变性、间质性肺炎、阿尔茨海默病8个病种有效期调整为长期,正在享受人员无需再次申请。

3.脑血管病恢复期、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、慢性再生障碍性贫血、帕金森综合症、类风湿性关节炎、风湿性心脏瓣膜病(有心衰)、大骨节病(Ⅱ、Ⅲ度患者)、中重度氟骨症、慢性克山病、原发性高血压2级以上(含2级)、糖尿病及糖尿病伴病发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、精神疾病、系统性红斑狼疮14个病种有效期调整为5年。2020年此14种门诊特殊病鉴定通过人员,2025年再重新申请鉴定。

4.多耐药肺结核、慢性活动性肝炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、癫痫5个病种有效期仍为2年。2020年此5种门诊特殊病鉴定通过人员,如需继续享受门诊特殊病待遇的重新参加今年的门诊特殊病申请鉴定。

附:门诊特殊病病种名单

门诊特殊病病种名单
序号 病种名称 月起付标准金(职工、居民) 可纳入报销范围支付比例 月医疗费限额(元) 有效期(鉴定后有效期限) 基金支付范围
      职工 居民      
1 癫痫 30 0.8 0.7 230 2年 仅限药物治疗
2 甲状腺功能亢进 30 0.8 0.7 230 2年 仅限药物治疗
3 甲状腺功能减退 30 0.8 0.7 260 2年 仅限药物治疗
4 慢性活动性肝炎 30 0.8 0.7 350 2年 仅限药物治疗
5 多耐药肺结核 30 0.8 0.7 400 2年 仅限药物治疗
6 大骨节病(Ⅱ、Ⅲ度患者) 30 0.8 0.7 110 5年 仅限药物治疗
7 中重度氟骨症 30 0.8 0.7 120 5年 仅限药物治疗
8 慢性克山病 30 0.8 0.7 230 5年 仅限药物治疗
9 精神疾病 30 0.8 0.7 230 5年 仅限药物治疗
10 原发性高血压2级以上(含2级) 30 0.8 0.7 260 5年 仅限高血压病及其合并症药物治疗
11 冠状动脉粥样硬化性心脏病 30 0.8 0.7 280 5年 仅限药物治疗
12 慢性肾小球肾炎及肾病综合症 30 0.8 0.7 280 5年 仅限药物治疗
13 风湿性心脏瓣膜病(有心衰) 30 0.8 0.7 280 5年 仅限药物治疗
14 类风湿性关节炎 30 0.8 0.7 280 5年 仅限药物治疗
15 糖尿病及糖尿病伴并发症 30 0.8 0.7 300 5年 仅限降糖及合并症
16 脑血管病恢复期 30 0.8 0.7 340 5年 仅限药物治疗
17 系统性红斑狼疮 30 0.8 0.7 340 5年 仅限药物治疗
18 帕金森综合症 30 0.8 0.7 340 5年 仅限药物治疗
19 慢性再生性贫血 30 0.8 0.7 480 5年 仅限药物治疗和输血治疗
20 强直性脊柱炎 30 0.8 0.7 280 长期有效 仅限药物治疗
21 慢性阻塞性肺病 30 0.8 0.7 350 长期有效 仅限药物治疗、吸氧治疗
22 慢性肺源性心脏病 30 0.8 0.7 390 长期有效 仅限药物治疗、吸氧治疗
23 肝硬化失代偿期 30 0.8 0.7 400 长期有效 仅限药物治疗
24 恶性肿瘤晚期 30 0.8 0.7 480 长期有效 仅限放、化疗以外的药物治疗
25 肝豆状核变性 30 0.8 0.7 850 长期有效 仅限药物治疗
26 间质性肺炎 30 0.8 0.7 850 长期有效 仅限药物治疗
27 阿尔茨海默症 30 0.8 0.7 850 长期有效 仅限药物治疗
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