北京“普惠健康保”参保内容有哪些?保额是多少?

2022-06-09 16:47:00社保网

北京“普惠健康保”参保内容有哪些?保额是多少?下面一起来看看。

参保内容:

保费:195元/年

责任一:医保目录内(住院+门诊)个人自付费用

保额为100万元/年。免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例:城镇职工医疗保险3.95万,城乡居民3.04万),如北京市大病医疗保险起付标准方案调整,则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。

责任二:医保目录外住院个人自费费用

保额为100万元/年。免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。

责任三:109种海内外高额特药

34种国内特药保额为50万元/年,75种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。国内特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元;国外特药免赔额为健康人群2万元,特定既往症人群4万元。给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。

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