2022年盘锦大病医保怎么办理流程?盘锦办理条件和报销范围

2022-06-21 15:03:21社保网

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文小编帮大家整理了关于2022年盘锦大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

二、大病医疗保险不能报销的情况

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗造成伤害的;

8、按我国和本市法规医疗费用应当自理的。

三、办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹法规的其它材料。

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

办理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到法规的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息将报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2022年铁岭大病医保怎么办理流程?铁岭办理条件和报销范围 2022-06-21 14:54医保知识 2022辽阳大病医保怎么办理流程?辽阳办理条件和报销范围 2022-06-21 14:44医保知识 2022阜新大病医保怎么办理流程?阜新办理条件和报销范围 2022-06-21 14:33医保知识 2022年锦州大病医保怎么办理流程?锦州办理条件和报销范围 2022-06-21 14:23医保知识
2022营口大病医保怎么办理流程?营口办理条件和报销范围 2022-06-21 14:15医保知识 丹东大病医保如何办理流程?2022丹东办理条件和报销范围 2022-06-21 14:06医保知识 2022本溪大病医保怎么办理流程?办理条件和报销范围 2022-06-21 13:58医保知识 居民医保怎么申请大病救助?需要什么材料 2022-06-21 11:19医保知识
医保甲类和乙类的区别是什么?有什么不同 2022-06-21 09:07医保知识 灵活就业人员可以只交医保吗?灵活就业人员怎么缴费 2022-06-21 08:58医保知识 大病救助能补助多少钱?医保怎么报销 2022-06-20 16:24医保知识 个人交医保能划入多少到个人账户?划入比例是多少? 2022-06-20 16:16医保知识
平安佛医保起付线是多少?哪些病可参保? 2022-06-20 15:37医保知识 平安佛医保哪些病可以报销?怎么报销? 2022-06-20 15:28医保知识 平安佛医保有哪些亮点?适合哪些人购买? 2022-06-20 15:21医保知识 佛山平安佛医保保什么?投保后如何查询? 2022-06-20 15:18医保知识
福州异地就医如何网上办理?医保异地就医备案流程一览 2022-06-20 15:14医保知识 惠州惠医保怎么样?值得购买吗? 2022-06-20 15:13医保知识 平安佛医保可靠吗?怎么购买的? 2022-06-20 15:10医保知识 2022年医保个人账户划入标准是什么?职工及退休人员缴费比例是多少? 2022-06-20 15:06医保知识
医保转移衔接相关问题注意事项:转移接续待遇衔接规则是什么? 2022-06-20 14:25医保知识 医保断交之前的就白交了吗?医保断交怎么办 2022-06-20 11:32医保知识 医保异地就医怎么备案?备案有有效期吗 2022-06-18 20:20医保知识