医保怎么使用?医保卡报销比例有多少?

2022-07-05 10:42:37社保网

医保怎么使用?医保卡报销比例有多少?下面就随社保君来简易的了解一下吧。

一、医保怎么使用

医保其实通常情况下是与银行卡合并在一起使用的。

尤其是现在大部分地区将医保卡、银行卡以及社保卡这三卡集合为一张卡上,因此使用起来十分方面。

在定点医院就诊或者是药店购买药品的时候,直接将医保卡给工作人员,刷卡付款就可以,不过值得大家注意的就是,要是要使用统筹基金进行相关报销的话,报销范围必须在医保范围内才可以,如果不在医保范围内的话,是只能使用医保卡个人账户内的余额来进行支付。

二、医保卡报销比例有多少?

医保卡的使用是限社保目录范围的,而且针对门急诊及住院的不同情况,它的报销比例、金额、额度是不同的:

1、针对门急诊医疗费用,1800元以上的费用才能报销,报销比例为50%。针对在起付线以下及以上自付部分的费用,可以通过医保个人账户余额抵扣;

70周岁以下的退休人群,起付金额为1300元,报销比例为70%;70周岁以上的起付金额不变,但是报销比例可达80%

2、针对住院医疗费用的报销,限额为7万元,是实行梯度报销权益的,不同的医院等级报销比例设定也是不同的,费用支出额度越高的部分,报销的比例也更高,最高可达95%

医保卡余额查询是有个人的当年度累计账户余额和历年累计账户余额之分的,它们的使用和医保统筹基金账户的使用范围都有差异,但是都是我们用以报销必要医疗支出的可用费用。

三、医保报销是怎么报销的

想要用医保进行报销的话,购买和门诊以及住院是不同的报销法定的,具体还要以当地的报销标准为准。

购买药品方面,可以直接直接带上医保卡去定点药店刷药,不过要是去社区医院购买药品的话,只要在医保目录内的药物,都是可以享受有补贴的,而且比例通常在百分之四十五左右;

如果要勇于门诊方面的话,是一定需要使用到医保卡的,如果没有带上医保卡的话,是不可以享受任何医疗报销的,尤其是就诊止呕的病历本、检查报告单等等,都要放好,以免报销申请的时候,缺失有报销材料,只要审核通过即可可以办理报销;

至于住院方面的报销都是会有一个起付线存在的,尤其是每个城市有所不同,因此具体还是要以当地为准,而住院的时候是一定要先支付押金的,出院后多退少补,不过要是还没有办理住院手续前的费用,医保是不予以报销的。

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