医保退休必须交多少年 医保缴费年限具体介绍

2022-08-04 15:19:16社保网

医保对我们看病住院有着重要帮助,而医保的缴费年限也是有着相关法规的,在退休前我们需要缴满相关法规年限,那么医保退休必须交多少年呢,下面就一起来看看吧。

医保退休后还要交吗?

社保当中的医疗保险和养老保险一样,都是有缴费年限的,所以只要你在退休的时候达到了医保相关法规的缴费年限,那你在退休后就可以享受终身免费医疗保险待遇,也无需再交医保的保费了。

而如果你在退休的时候,医保还没有缴满缴费年限的话,一般也是在办理退休手续的时候按相关法规一次性补缴的,这样退休后也不需要再交医保的保费了。

另外,除了选择一次性补缴的方式外,你也可以选择继续按月缴费,等到缴足相关法规年限后同样可以享受终身免费医保待遇。只不过,这种方式在退休后是需要继续缴纳医保费用的。

医保退休必须交多少年

根据《社会保险法》的相关法规,职工退休时,基本医疗保险缴费达到我国相关法规年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照我国相关法规享受基本医疗保险待遇。但我国层面当前并未相关法规缴费年限,由各地相关法规,各地相关法规不同,一般是相关法规男年满25年,女年满20年。

(一)、参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通告实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。

实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。

(二)、国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。

1、本通告实施前停止享受失业保险金的,自本通告实施后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。

2、本通告实施后失业的,自停止享受失业保险金后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金,享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。

举一个例子:王先生医保已经缴纳了13年,这是他实际缴纳的,他的视同缴费年限就是11年,那么他总共交了24年。

当2017年12月退休时,他距离那个最低缴费年限还差六年,所以王先生需要在退休后。继续缴纳六年的医疗保险,才可以享受退休后不缴费而能够报销医疗费用的待遇。

当然也会有部分人觉得自身各种困难的原因,实在无法达到20年,更不用说是25年30年这么长的缴费年限。

对此,我国针对特殊情况,出了相应的法规。比如说由于特殊工种、工伤、病退等原因,存在很多提前退休人员,他们的最低缴费年限也是按照男30年女25年的年限来算。

但是,可以扣除其经批准允许提前退休的时间后,按照所得的实际年限来执行。简单说就是如果要提前退休,是可以考虑的。

另外,2000年以后,转业的干部即退役人员,其工龄龄以及未就业人员的配偶的年线,也是按照实际缴费年限来计算。

再者是2000年1月到2011年6月之间失业的人员,领取失业保险金的年限也是按照实际缴费年限来计算的。

所以,我国对提前退休的、就业的转业人以及失业人员都有特殊优惠,来帮助达到医保的最低缴费年限。

医疗保险缴纳流程

一、基本医疗保险登记

1、凡参加基本医疗保险的用人单位,需到区县社会保险基金管理中心(以下简称区县社保中心)办理基本医疗保险登记手续。

2、用人单位需按相关法规填写《社会保险登记表》(表一)和《社会保险补充登记表》(表二),并录入由社会保险经办机构发放的“信息采集软件”。在办理参保手续时,将单位基本信息导入软盘连同纸介一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立单位基本信息库。

二、个人基本信息采集

1、初次参保人员需填写《参加社会保险人员情况登记表》(表三),用人单位对参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》(表三)内容审核后,将其准确无误录入“信息采集软件”,打印“信息采集表”交参保人员或委托人签字确认。

2、用人单位在办理参保手续时,将个人基本信息导入软盘连同由个人签字的纸介(表三)一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立个人基本信息库。

三、缴费工资基数核定

1、每年一季度,参保单位应根据本单位职工上一年月平均工资如实申报缴费工资基数,并将基数核定信息导入软盘并打印《基本医疗保险缴费工资基数核定表》(表七)、同时携带《社会保险登记证》、《劳动情况表》(104表)到区县社保中心办理缴费工资基数核定手续。

四、基金收缴

1、每月1日,区县社保中心根据医保信息库中的时点人数,生成用人单位当月实际应缴纳的基本医疗保险缴费数额。每月2日起,区县社保中心委托银行代为扣缴,用人单位也可以用支票和现金缴纳。

医保退休后有什么待遇

如果是属于退休职工,一般情况下,医疗保险的报销标准是参照下面这些方式:

1、年度内住院,超过起付线以上且低于当地的最高支付限额,下次住院就可以继续按照相关法规报销,并且很多地方实行的是起付线减半,不限次数,当医疗费用的金额超过年度最高支付限额时,可以通过补充大病医疗保险来解决。

2、要根据退休以前的身份和级别来看保险比例,比如一些级别比较高的干部,不但是可以享受100%报销,还可以享受到高级别的护理,一般的老百姓涉及不到。

3、如果有特殊性疾病,比如说肿瘤,肾透析,肾移植等服用抗排异药物需要在门诊就医,参照住院进行报销,这里所说的报销,指的是非自费项目的报销,有些医疗用品,治疗费用,非医保药物时不予进行报销的。

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