医疗保险缴纳流程详解 医保退休后有什么待遇?

2022-08-19 11:27:32社保网

医疗保险缴纳流程详解医保退休后有什么待遇?下文就随社保君来简单的了解一下吧。

医疗保险缴纳流程

一、基本医疗保险登记

1、凡参加基本医疗保险的用人单位,需到区县社会保险基金管理中心(以下简称区县社保中心)办理基本医疗保险登记手续。

2、用人单位需按相关法规填写《社会保险登记表》(表一)和《社会保险补充登记表》(表二),并录入由社会保险经办机构发放的“信息采集软件”。在办理参保手续时,将单位基本信息导入软盘连同纸介一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立单位基本信息库。

二、个人基本信息采集

1、初次参保人员需填写《参加社会保险人员情况登记表》(表三),用人单位对参保人员填写的《参加社会保险人员情况登记表》(表三)内容审核后,将其准确无误录入“信息采集软件”,打印“信息采集表”交参保人员或委托人签字确认。

2、用人单位在办理参保手续时,将个人基本信息导入软盘连同由个人签字的纸介(表三)一并上报参保地社会保险经办机构,由区县社保中心为其建立个人基本信息库。

三、缴费工资基数核定

1、每年一季度,参保单位应根据本单位职工上一年月平均工资如实申报缴费工资基数,并将基数核定信息导入软盘并打印《基本医疗保险缴费工资基数核定表》(表七)、同时携带《社会保险登记证》、《劳动情况表》(104表)到区县社保中心办理缴费工资基数核定手续。

四、基金收缴

1、每月1日,区县社保中心根据医保信息库中的时点人数,生成用人单位当月实际应缴纳的基本医疗保险缴费数额。每月2日起,区县社保中心委托银行代为扣缴,用人单位也可以用支票和现金缴纳。

医保退休后有什么待遇

如果是属于退休职工,一般情况下,医疗保险的报销标准是参照下面这些方式:

1、年度内住院,超过起付线以上且低于当地的最高支付限额,下次住院就可以继续按照相关法规报销,并且很多地方实行的是起付线减半,不限次数,当医疗费用的金额超过年度最高支付限额时,可以通过补充大病医疗保险来解决。

2、要根据退休以前的身份和级别来看保险比例,比如一些级别比较高的干部,不但是可以享受100%报销,还可以享受到高级别的护理,一般的老百姓涉及不到。

3、如果有特殊性疾病,比如说肿瘤,肾透析,肾移植等服用抗排异药物需要在门诊就医,参照住院进行报销,这里所说的报销,指的是非自费项目的报销,有些医疗用品,治疗费用,非医保药物时不予进行报销的。

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