西安城乡居民医保可以买药吗

2022-09-29 15:56:38社保网

西安城乡居民医保可以买药吗

不可以。只能享受西安门诊统筹,住院报销,大病医保的待遇,不能买药。

西安居民医保性质:没有个人账户,只能享受待遇结算。

1、性质

城乡居民医保已经取消了医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

2、费用

城乡居民医保按年缴费,缴一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的补贴。根据相关法规,2022年继续提高居民医保参保补助标准:补助人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。

3、能享受哪些待遇

(1)门诊统筹

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:

(2)住院报销

住院费用统筹基金起付标准和支付比例:

一个医疗保险年度内,参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

(3)大病报销

在基本医保的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保证的一项安排。

特殊门诊费用结算标准

参保患者发生的符合相关法规住院医疗费用、门诊慢性病中Ⅰ类8种、门诊特殊疾病、特殊管理药品以及2种罕见病(戈谢病、庞贝氏病特效治疗药物注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α)产生的费用纳入大病保险支付范围。

补偿法规

参保患者在基本医疗保险年度内发生的高额医疗费用,经基本医保补偿后,个人负担的符合相关法规医疗费用,累计超过1万元以上部分可享受大病保险补偿,不设封顶线。

注:贫困人员起付线5000元,报销比例较非贫困人员提高5%。

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