中山城乡居民医保可以在外地报销吗?

2022-10-11 11:22:58社保网

中山城乡居民医保可以在外地报销吗?

答:中山城乡居民医保可以异地报销。

①已办理有效异地就医备案手续的,在已上线联网结算医院;住院和门诊的,可凭身份证和社保卡进行入院登记,出院时或结算时凭本人医保凭证直接联网结算。

②未能联网结算的异地住院或门诊特定病种医疗费用先由个人垫付,在门诊就医日或出院日起一年内到市服务中心医保服务窗口或各镇街医保职能部门窗口办理医疗费用零星报销。

中山城乡居民医保异地报销流程

1、首先要办理异地就医备案手续。

2、已办理有效异地就医备案手续的,在已上线联网结算医院住院和门诊的,可凭身份证和社保卡进行入院登记。

3、出院时或结算时凭本人医保凭证直接联网结算。

扩展阅读

未按相关法规办理异地就医备案手续的参保人按以下相关法规享受待遇:

(一)参保人自行到市外定点医疗机构住院发生的医保费用的50%按相关法规予以报销,其余50%由参保人个人自费且不纳入符合相关法规医疗费用范围。

(二)参保人符合转诊条件但未办理转诊手续自行到市外定点医疗机构发生的门诊特定病种医保费用的50%按相关法规予以报销,其余50%由参保人个人自费且不纳入符合相关法规医疗费用范围。

(三)参保人自行到非定点医疗机构发生的医疗费用,除急诊、抢救外,城乡居民基本医疗保险统筹基金不予支付。

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