2022惠州居民医保大病二次补偿支付标准是什么?

2022-10-13 15:29:52社保网

2022惠州居民医保大病二次补偿支付标准是什么?

参保人一个年度内发生的住院和门特内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准)累计达到10000元以上的部分,由大病基金支付95%。下列医疗费用不纳入大病基金支付范围:

1、不符合转诊、转院相关法规或自行到市外定点医疗机构就医的(异地就读的学生和本市区域外的急诊住院除外)。

2、办理异地就医后到异地就医选定地区之外的医疗机构就医(符合当地转诊、转院相关法规到当地省级定点医疗机构就医除外)的。

3、在本市就诊不按“病种清单”相关法规转诊、转院下调的10个百分点。

>>>拓展:2022惠州居民医保生育备案登记怎么办理?

现场办理:

1、办理条件:符合计划生育的参保人确诊怀孕并已办理计生部门登记手续

2、办理材料:女方社保卡(原件)、《惠州市办理生育备案登记承诺书》

(如医保经办机构通过系统无法查询参保人生育备案情况的,参保人还需提供生育登记证明材料)

3、办理地点:所属社保经办部门(参保职工到社保中心/参保居民到户籍所在地社保所)

温馨提示:现场办理生育备案时最好携带计划生育服务证或计划生育证明原件,以便快速核对。

网上办理:

1、办理条件:已在我市参加基本医疗保险,同时符合计划生育的参保人确诊怀孕并已在广东省内办理计生部门登记手续

2、办理平台:粤医保

3、办理流程:

第一步:搜索微信小程序“粤医保”

第二步:进入首页

第三步:激活医保电子凭证(已激活的可跳过此步)

第四步:业务办理-生育登记

第五步:填写信息

第六步:点击提交

注意事项:

1.非广东省内办理计生登记手续的,暂不需网上办理,需持有效资料到医保经办机构办理;

2、登记前已住院保胎或终止妊娠的,需持有效资料到医保经办机构办理;

3、生育登记填写信息时,起止时间的“开始日期”一栏应填写当天日期,否则审核不予通过;

4、生育备案填写信息时,“定点医疗机构”应选择产检所在医院,选择后不可修改;

5、生育登记提交成功后,可再次点击“生育登记”页面查询业务办理进度;

6、在微信小程序申办成功后,到“我的--办理事项进度--已审核”查看办理结果,显示“审批通过”则无需再到医保经办机构提交纸质资料。

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