西安医保可以跨市使用吗报销吗,下文就随社保君来简单的了解一下吧。
跨市使用必须进行异地备案,除此之外职工医保和居民医保不能进行看病,就医,购药。
一、医保异地备案对象
1.异地长期居住人员
异地长期居住人员指在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员。
2.临时就医人员
经西安市三级以上定点医疗机构其中一家,多次检查、会诊仍未确诊的疑难病症或无条件进行检查治疗的危重患者需异地转诊人员。
因工作、探亲等临时外出急诊就医人员。
二、操作流程
1、打开医保服务平台app,依次点击异地备案,异地就医备案申请,进入申请页面。
温馨提示:可以为自己备案,也可以为他人备案。
2、选择备案信息,根据实际情况,选择参保地,就医地,险种,备案类型,点击开始备案。
异地就医报销公式:
参保人员住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。
基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。具体的报销比例按照参保地的相关要求执行。
以上就是社保君带来的内容。