医保断缴多久后不能用?医保账户余额有什么用

2023-01-05 14:30:44社保网

医保断缴多久后不能用

1、职工医保:倘若参保人参加的是职工医保,从职工医保断缴的次月起,无法享受医保待遇,无法报销医药费,但医保个人账户中的资金可以正常使用。而且参保人在断缴3个月内办理续保的,视为连续参保,可以在续缴次月开始正常享受医保待遇。当然倘若职工医保断缴超过3个月的,将视为重新参保,有3到6个月的等待期(各地规则不一样),这期间也是不能享受医保报销待遇的,过了等待期后按重新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间;

2、居民医保:倘若参保人参加的是居民医保,因居民医保是一年一缴,缴一次管一年。因此,倘若参保人不缴费,次年就无法享受医保待遇。但倘若居民只是错过集中缴费期,还想想要缴费的,可以依据当地规则要求进行补缴,而且各地补缴期间有所不一样。

此外,职工医保断缴之后不会清空,网上说的医保断缴三个月会清空,指的是连续缴费年限情况,职工医保个人账户的钱是不会归零的,累计缴费年限也不会归零。

医保账户余额有什么用

医保账户分为个人账户和统筹账户,职工缴纳进个人账户的金额适合于平常药房买药、门诊住院缴费。此外一部分将进入医疗保险统筹基金,由社会保险经办机构规集中管理。职工到医院检查、住院治疗时可以用统筹账户里的金额进行费用报销,统筹账户其实就是比较常见的用以报销的金额。除此之外,职工需要了解的是,一般情况下职工个人缴纳医疗保险费,是全部划归的个人医疗账户。个人医保账户上的钱,是不影响个人的医保报销比例的。而激活了社保卡的职工,其本人存在医保账户里的钱是有活期利息的。

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