城镇医疗保险要交多少年?城镇医疗保险报销期限

2023-02-14 16:30:18社保网

医疗保险的交纳是属于公司五险一金的一个重要标准的,医疗保险的交纳在超过一定年限之后是可以享受终身的,那么您知道城镇医疗保险要交多少年?

一、城镇医疗保险要交多少年

居民医疗保险并没有缴费年限方面的规则,参保人只要参保就能享受居民医疗保险待遇,不缴费则停止享受待遇。

(一)根据相关法规,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到法定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇;未达到年限的,可以缴费至法定年限。

(二)与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规则有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到医疗保险缴费年限,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

二、城镇医疗保险报销期限

一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难,经常会有农民找不到可以报销的地点,以及报销的费用比法定的少的问题,种种情况都表明了,我国的这种需要相关部门的不断完善。

三、医保缴费中断有什么影响

(一)医保无法报销

如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!

(二)影响缴费年限

如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清空(个人账户不会清空),缴费年限为何辣么重要,对大家有什么影响呢?

(三)影响大病门诊待遇

享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清空那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块!是不是很痛心!!!

(四)基本医保统筹基金支付额度

每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!!

(五)地方补充医疗保险基金支付额度

与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。

(六)补缴医疗保险

如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付

(七)失业保险金支付医保

如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保

所以说,医保断交的影响还是挺大的,不仅仅是医保无法进行报销,还会影响一系列的事情,比如说缴费年限和看病待遇等等。当然,医保断交不表示没有其他的解决方法,还是可以补交的,但是,补交也有一定年限,所以,如果要补交的话,一定要注意这个年限。

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