我们医疗保险报销比例是怎么算的呢

2023-04-14 14:47:13社保网

我们医疗保险报销比例是怎么算的呢,医疗保险报销一般是保存好相关的材料,包括治疗费用,诊断说明还有相关的个人医保信息,治疗之后办理人提交报销单据等材料到社保机构受理,下文就随社保君来简单的了解一下吧。

一、医疗保险报销比例是多少

要看是职工医保还是居民医保,也要看具体是在哪里治疗的,以北京职工医保为例:

在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。如果是城乡居民医保的话又有不同的报销比例,而且城市不同,对应方案就不一样,报销比例肯定也不一样。

二、医疗保险怎么报销流程是什么

1、保存好相关的材料,包括治疗费用,诊断说明还有相关的个人医保信息,治疗之后办理人提交报销单据等材料到社保机构受理。

2、受理部门收到申请报销材料之后要进行材料审核和结算,审核没有问题就会支付对应费用。

3、等待发放到指定的账户里面。

一般来说如果是当地的,并且在定点医院或者是药店治疗的话,是不需要额外的程序的,把医保信息提交,在结账的时候会自动只扣除报销之后剩下的金额。

三、医疗保险要是断交了会怎么样

1、不能继续使用:医疗保险是不能够断缴的,这个月没有交,下个月就不能够正常使用。

2、需要重新累积时间:如果断缴的时间超过了3个月,那就要重新缴纳6个月以上才能够恢复医保的使用权限。

3、影响社保计算时间:很多地区要求要社保连续缴纳多久才能买房买车,断缴之后就要重新开始计算时间,对于个人的计划会有不良影响

以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)。

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