少儿医保可以直接去医院看病吗?医保起付线是多少?

2023-04-22 23:14:07社保网

孩子出生之后就应该去给孩子买少儿医保,少儿医保对于孩子来说还是非常的重要的,以后看病报销什么的我们都需要用到。

一、少儿医保可以直接去医院看病吗

少儿医保是可以直接去医院看病的,少儿医保是我国的一项非常好的社保制,是针对于未成年人的居民医疗,确保的对象就是未满18岁的少儿。

少儿医保可以享受门急诊住院等等医疗保险的待遇,可以对门诊费用和住院费用进行一定的报销。

当然少儿医保报销是有起付线的,花费超过起付线的才可以进行报销。

另外少儿医保还包括大病医疗,参保了少儿医保就可以报销大部分的大病的治疗费用。

二、少儿医保起付线是多少?

每个地区它的少儿医保起付线都是不一样的,我们拿上海的地区来举例。

住院报销在一级医疗机构起付线是50块钱,报销比例是20%。在二级医疗机构起付线是100,报销比例75%。在三级医疗机构起付线是300,报销比例是60%。

门诊报销,超过300元以上的部分是可以报销的。

大病报销就不用多说了,基本上报销比例在55%左右。

三、少儿医保怎么报销

首先我们参保了少儿医保之后,也会有一个社保卡,如果已经拿到了社保卡,那么在门诊和住院的时候,就可以直接联网的去进行报销,就不需要我们额外的去整理资料报销了。

但如果说还没有拿到社保卡,只要参保成功就可以报销,但是需要自己先垫付医疗费用,然后拿着详细花费的单据,病历等资料去到医保中心进行报销。

具体的情况,因为每个地区不太一样,大家可以详细的问一下当地的少儿医保的报销情况。

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