2023年合肥职工大病医保报销标准是多少合肥买医保大病报销比例是多少,下文就随社保君来简单的了解一下吧。
大病医保报销标准
如果住院和特殊病种门诊发生的医疗费报销后,个人自费超过1.5万元的,就可以通过大病医保来报销了。
报销比例按医疗费多少分段采用不同的标准,1.5万元以上至5万元按60%、5万元以上10万元以下按70%、10万元以上20万元以下按75%、20万元以上按85%报销。
特别提醒,特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%,报销比例分别提高5个百分点。
医保报销是怎么报销的
医保报销一般按照以下方式进行报销:
在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;
在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
报销条件
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内的参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
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