医保是怎么报销门诊费用的?门诊怎么用医保报销?

2023-06-16 16:10:20社保网

据最新消息,医保报销是准备好门诊报销材料;社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;……接下来由社保网小编为您介绍最新消息。

一、医保怎么报销门诊费用

门诊医保报销的流程具体如下:

1、准备好门诊报销材料:

(1)身份证和社保卡的原件;

(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(4)统一医疗机构门诊收费收据原件;

(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

二、医保和社保有什么区别

医保和社保的主要区别在于二者的概念不同。

社会即社会保险,可以为丧失劳动能力或因健康原因遭受损失的人员提供收入补偿;社会保险包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险五个方面。

医保就是医疗保险,可以补偿因疾病或意外带来的医疗费用,包括职工医疗保险和居民医疗保险。参保人员所产生的医疗费用可以由医疗统筹基金按一定比例进行报销。

医疗保险是社会保险的一种,社保包括医保,并且比医保的报销范围更广泛。

三、医保报销是怎么报销的

医保报销可以在指定治疗机构治疗的时候进行报销,在支付费用的时候,会自行进行抵扣,所以可以进行报销。其主要包括了住院费用、手术费用等,在定点药店买药的时候一般不支持报销,但是可以使用医保中个人账户的余额进行支付。

需要注意,如果是在异地就医,还需要办理好异地医保的备案才可以进行报销。

以上就是社保网小编为您整理的最新内容,希望对您有帮助。(注:本文内容仅供参考,具体情况以本地官网消息为准)

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