农村医保和城镇医保报销比例哪个高?农村门诊报销比例是多少?

2023-08-28 14:53:54社保网

农村医保和城镇医保报销比例哪个高?农村门诊报销比例是多少?随社保网小编来看看。

一、农村医保和城镇医保报销哪个高

城镇居民医疗保险报销比例高。

由于两种医疗保险的缴费基数不同,且相对应的参保人员也存在地区的差异。因此,两种医疗保险的报销比例也存在很大程度上的不相同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,而新农合的报销比例则根据不同等级的医院在10-80%之间不等,相比城镇居民医疗保险报销比例要少。

农村医保报销比例是多少

农村门诊报销

1.报销比例

①、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

②、镇卫生院就诊报销40%;

③、二级医院就诊报销30%;

④、三级医院就诊报销20%;

2.起付标准

①、每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

②、每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

③、二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

④、三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

⑤、中药发票附上处方每贴限额1元。

⑥、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、农村医保和城镇医保有什么区别?

1、缴费档次:现在实行的新农保缴费标准设为每年100元-1200元,以百递增分为12个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人可自主选择档次缴费,多缴多得。城镇医保是按照参保人工资基数来调整社保缴纳基数的,每个城市的缴纳档次都略有不同。

2、参保对象:农村医保的参保对象是只有农村户口的居民才能参保。而城镇医保的参保对象是城镇户口的居民才可以参保。

3、报销渠道:农村医保报销时是由参保人到乡镇所在的农合办理。城镇医保则是由参保人到所在社区的医保部门报销。

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