2025年医保新规迎来重大利好,医保卡里的钱可以给家人用了!这一新规调整,让医保个人账户资金实现家庭共济,不仅提高了资金利用率,更让家人间的健康保险更加紧密相连,下面随新社通小编一起了解具体内容。
广东佛山医保个人账户里的钱也能给家里人用了!
医保卡里的钱(医保个人账户余额)可以给家人用:
补贴标准提高:虽然新农合缴费标准有所上涨,但的补贴资金也在相应增加。例如,2023年给予缴费新农合的补贴为610余元每人,2025年提高到640余元每人。这相当于农民只需缴纳较少的费用,就可以享受到较高的医保待遇。
使用条件:
只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
家庭共济范围:
支付医疗费用:个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。
购买商业保险:部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。
需要注意的是:
不得冒名就医:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。
资金安全:共济成员需确保个人账户资金的安全,避免被他人冒用或滥用。
方案差异:不同地区的医保方案可能存在差异,具体使用范围和条件需以当地医保部门的法规为准。
使用场景:
支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。
部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。
办理方式:
通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。
就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。
广东佛山如何用微信查询医保卡余额?
查询医保卡余额有多种便捷的方法,您可以选择以下适合自己的方式:
一、网上查询方法
1.网站查询
步骤:
登录当地医保局或社保局的网站。
在网站首页或相关板块,找到“个人医保账户查询”或类似的选项。
输入您的身份证号、社保卡号或医保账号,以及密码(如果设置了密码)或进行短信验证。
点击“查询”按钮,即可查看医保账户余额及消费明细等信息。
优点:
足不出户,方便快捷。
信息更新及时,查询结果准确可靠。
2.服务平台查询
登录所在地区服务平台。
在平台中搜索“医保服务”或类似的关键词。
找到医保账户查询入口,输入相关信息进行查询。
3.手机APP查询
许多地区推出了医保相关的手机应用程序,如“医保服务平台”APP等。
步骤:
在手机应用商店搜索并下载医保APP。
注册并登录账户,绑定个人医保信息。
在APP首页或相关板块,找到“医保账户查询”选项。
点击查询,即可查看医保账户余额及消费记录等信息。
优点:
随时随地查询,不受时间和地点限制。
部分APP还提供医保法规、报销进度查询等实用功能。
4.支付宝、微信查询:
支付宝:打开支付宝,搜索“医保查询”或进入“市民中心”-“社保”-“医保账户查询”,按照提示操作即可。
微信:打开微信,点击“我”-“服务”-“城市服务”,定位到自己所在的城市后,选择“医保电子凭证”或“社保”-“查社保”,按照提示操作即可查询医保余额。
二、电话查询
拨打当地医保局的服务热线(通常是12333),按照语音提示输入身份证号或社保卡号进行身份验证,之后系统会自动播报医保账户余额。请注意,由于查询人数较多,可能会遇到线路繁忙或等待时间较长的情况。
三、现场查询
医保经办机构窗口查询
步骤:
携带本人有效身份证件或医保卡,前往当地的医保经办机构服务窗口。
向工作人员说明来意,提供个人信息进行查询。
工作人员会协助您查询医保账户余额,并可能提供打印账单等服务。
自助终端机查询
许多医保经办机构或定点医疗机构设有自助终端机。
步骤:
将医保卡插入自助终端机。
按照屏幕提示,输入身份证号或密码进行身份验证。
身份验证成功后,即可查询医保账户余额及消费明细等信息。
定点医院/药房查询
在医保定点药店或医院进行药品购买或医疗服务时,可以询问工作人员您的医保账户余额。但这种方式可能不够准确,且受时间和地点的限制。
查询医保卡余额有多种方式,您可以根据自己的实际情况和需求选择合适的方法。对于使用手机的用户来说,线上查询(如网站、手机APP、支付宝、微信)无疑是最方便快捷的方式;对于不太熟悉手机操作或更倾向于线下办理的用户来说,医保经办机构窗口查询或自助终端机查询可能更为合适。无论选择哪种方式,都请确保提供的信息准确无误,以免影响查询结果的准确性。
广东佛山医保卡里面的钱可以取出来吗?
医保卡里的钱在特定情况下可以取出,但需满足一定条件,且需遵循各地医保方案法规。以下是具体情况:医保卡里的钱可取出的情形
1、重大疾病或急诊:
恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。
2、特殊方案地区:
参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取。
3、长期异地生活:
已办理长期异地就医确认手续的参保人,可凭相关资料办理个人账户支取手续。
4、跨地区流动:
若新工作地医保部门不接收个人账户余额,可凭离职证明、护照签证页等材料申请提取。
5、参保人去世:
继承人可凭死亡证明、继承关系证明等材料,按法规办理个人账户支取手续。
6、退休移民:
参保人退休前出境定居或外国人离境回国,办理减员及停保手续后,可凭永久居留证、户籍注销证明等材料提取个人账户资金。
不可提取的情况非定点医院消费记录:
非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。
企业缴纳部分:
养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。
医保卡里的钱能不能提取注意事项1、注意事项:
材料要求:需提供身份证、社保卡、死亡证明(如适用)、移民证明、长期异地就医备案证明等材料。
办理渠道:可通过医保服务平台APP(24小时审核)或全市任一街道服务中心办理。
到账时效:普通提取需5-10个工作日,急诊垫付费用3个工作日内原路返回。
法律风险:谎报材料将入征信黑名单,找中介代提涉嫌违法,最高可判刑7年。
广东佛山医保家庭共济怎么绑定?
线下办理
对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以在线下医保大厅办理家庭共济业务。
线上办理:
通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,添加需要共济的家庭成员信息,完成绑定。
以医保服务平台APP为例,具体操作为:下载并登录医保服务平台APP,进入“在线办理”页面,选择“亲情账户”,添加孩子的信息,完成绑定。此外,在支付宝中搜索“医保家庭共济账户”,进入“立即使用”页面,选择“个人共济账户关系维护”,添加孩子的信息,提交完成,也可实现绑定。
温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!