济南医保个人账户里的钱也能给家里人用了!(25年4月23日)

2025-04-23 17:19:15社保网

医保新规实施以来,医保卡里的钱不再只是你个人的健康保险金。你可以将这笔钱给家人用,用于支付他们的医疗费用或购买相关健康服务。这一新规,让家庭在面对健康问题时更加团结、有力。下面随新社通小编一起了解具体内容。

济南医保个人账户余额能给亲人买药吗?

医保卡里的钱(医保个人账户余额)可以给家人用:

参保人可以通过“医保服务平台”APP或地方平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定,实现线上办理。绑定成功后,家庭成员在就医购药时,可以使用患者本人的医保卡,系统会自动关联共济账户进行扣款。

可以给家人用的条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围:

支付医疗费用:个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险:部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

需要注意的是:

医保卡本身不能共用,只能共济个人账户内的资金。

不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,可能面临法律处罚。

家庭成员共济使用的是个人账户资金,不能享受共济人的医保报销待遇。

使用场景:

支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

操作方式:

参保人需通过渠道完成账户绑定,就医购药时必须使用患者本人的医保卡,家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。

济南如何正确绑定医保个人账户家庭共济?

线上办理

参保人(共济人)可通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,添加近亲属的信息,完成绑定。近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

以医保服务平台APP为例,具体步骤为:下载并登录APP,进入“在线办理”页面,选择“亲情账户”,添加孩子的信息,完成绑定。之后,孩子就医时可使用自己的医保卡挂号,缴费时使用共济账户支付。

济南医保卡个人账户里的钱能取出来吗?

医保卡里的钱在一般情况下不能随意取出,但在特定条件下可以提取:医保卡里的钱可取出的情形

1、参保人去世:

家属可凭死亡证明、继承关系证明等材料,申请提取医保个人账户余额。

2、特殊疾病或大额医疗费用:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

3、跨地区流动:

若新工作地医保部门不接收个人账户余额,可凭离职证明、护照签证页等材料申请提取。

4、特殊方案地区:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取。

5、长期异地生活:

办理长期异地就医确认手续后,可凭相关资料申请提取个人账户余额。

6、移民定居:

参保人退休前出境定居或外国人离境回国,办理减员及停保手续后,可凭相关证明材料提取个人账户资金。

不可提取的情况

非定点医院消费记录:

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。

企业缴纳部分:

严禁提取,违规套现可能面临刑事处罚。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、医保卡余额的其他用途:

地区差异:不同地区方案可能存在差异,需遵循当地社保局法规。

材料要求:提取需提供死亡证明、移民证明、关系证明等相应材料。

账户注销:提现后个人账户将被注销,若需再次使用医保服务需重新参保缴费。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

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