山西太原医保个人账户里的钱也能给家里人用了!(2025/05/03)

2025-05-03 17:51:50社保网

医疗保险新规落地后,医疗保险卡里的钱成为家庭健康的“共同基金”。你可以将这笔钱给家人用,共同抵御健康风险。这一新规,让家庭更加紧密、更加健康。下面随新社通小编一起了解具体内容。

山西太原医保个人账户里的钱可以给家人用吗?

医保卡里的钱(医保个人账户余额)可以给家人用:

根据《民法典》及医保方案,共济对象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

使用条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围:

支付医疗费用:个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险:部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

需要注意的是:

监管要求:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规行为,可能面临暂停医疗费用联网结算等处罚。

跨省共济:部分省份已开通跨省共济功能,如甘肃临夏州、甘南州等,通过“医保钱包”实现异地购药、门诊结算一站式服务。

余额管理:多人绑定时,系统通常按顺序扣款,提前确认账户余额充足,或设置多个共济账户分摊费用。

方案差异:具体实施细则可能因地区而异,通过当地医保部门或渠道查询最新方案。

使用场景:

支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

操作方式上:

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。

就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。

山西太原医保家庭共济怎么绑定?

线上办理

参保人(共济人)可通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,添加近亲属的信息,完成绑定。近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

以医保服务平台APP为例,具体步骤为:下载并登录APP,进入“在线办理”页面,选择“亲情账户”,添加孩子的信息,完成绑定。之后,孩子就医时可使用自己的医保卡挂号,缴费时使用共济账户支付。

山西太原医保卡个人账号里的钱能取吗?

医保卡里的钱在特定情况下可以取出,但需满足以下条件之一:医保卡里的钱可取出的情形

1、跨地区流动:

参保人员因工作调动跨统筹地区流动,且新工作地确定不接收个人账户余额时,可申请提取。

2、参保人去世:

账户余额可作为遗产继承,继承人需提供死亡证明、继承关系证明等材料申请提取。

3、特殊方案地区:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取个人账户的余额。

4、长期异地生活:

已办理长期异地就医确认手续的参保人,可凭相关资料办理个人账户支取手续。

5、退休移民:

参保人员退休前移居国外或港澳台地区,可凭相关证明材料申请提取个人账户资金余额。

6、特殊疾病或大额医疗费用:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单即时办理;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

不可提取的情况

养老保险个人账户资金:

养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。

非定点医院消费记录:

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、医保卡余额的其他用途:

提取需提供相应证明材料,并遵循当地社保局的流程。

提取后个人账户将被注销,需重新参保才能恢复使用。

不同地区方案存在差异,具体以当地法规为准。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

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