2025年医保新规迎来重大利好,医保卡里的钱可以给家人用了!这一新规调整,让医保个人账户资金实现家庭共济,不仅提高了资金利用率,更让家人间的健康保险更加紧密相连,下面随新社通小编一起了解具体内容。

首先了解一下,青岛医保个人账户余额也能给家里人用了!
医保卡里的钱(医保个人账户余额)可以给家人用:
但具体报销比例和条件因地区和方案而异。
根据《中华人民共和国社会保险法》的相关法规,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。补牙作为一种基本的医疗服务,通常被纳入医保报销范围。然而,只有治疗性质的牙科治疗才能报销,如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。美容性质的牙科项目,如矫正牙齿、牙齿美白等,则不在报销之列。
可以给家人用的条件:
只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
家庭共济范围扩大至近亲属:
个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。
就医法规:实际就医时,必须使用患者本人的医保卡,以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
跨省使用:目前已有多个省份开通了跨省共济功能,支持异地购药、门诊结算一站式服务。
需要注意的是:
医保卡本身不能共用,只能共济个人账户内的资金。
不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,可能面临法律处罚。
家庭成员共济使用的是个人账户资金,不能享受共济人的医保报销待遇。
使用场景:
个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分,以及购买商业保险等八大类支出。
操作方式:
通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。
就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。
青岛医保卡提现手续费是怎样的?
医保卡提现手续费因地区和具体情况而异,没有统一的标准。以下是一些可能的情形和对应的手续费说明:
跨行取现手续费:
在境内非本行ATM机上进行银行卡提现,手续费大致是每笔交易需扣除金额的百分之一。
境外取现手续费:
境外使用医保卡取现的手续费大约在百分之三左右,且可能设有最低手续费限制,如两元人民币。
地区差异:
在某些地区,医保卡的提现手续费可能确实存在,例如某地区的社保卡内医保账户的提现手续费为每笔收取2元服务费。但也有地区的医保卡不具备提现功能,此类情况下自然不涉及手续费的问题。还有一些特定情况或特殊群体可能会免除手续费。
注意事项:
医保卡内的资金主要用于医疗保险,谨慎使用提现功能,并确保提现行为符合当地医保方案和法律法规。
在进行医保卡提现操作时,务必注意保护个人隐私和信息安全,避免使用不安全的网络环境或泄露个人信息。
还有朋友问,青岛外地的医保卡里的钱可以转移吗?
医保卡里面的钱可以转移,但具体方案因参保类型(职工医保、居民医保)及转移场景(跨省、省内)而异。以下为详细说明:
1、跨省转移:
参保人员跨省流动就业时,个人账户资金原则上随医保关系转移。若因特殊情况无法直接转移,可申请将资金划入本人银行账户。
2、省内转移:
个人账户资金跨市使用:参保人员省内跨市转移职工医保关系的,个人账户资金跨市使用,不划转、不提现。例如,在广东省内,参保人员跨市转移职工医保关系时,其个人账户资金无需划转,可在新参保地直接使用。
3、特殊情况:
跨省异地安置退休人员:经本人申请,可将个人账户资金划入本人银行账户。
4、转移流程:
线上办理:通过医保服务平台或地方医保APP提交转移申请。
线下办理:携带身份证、社保卡等材料,前往原参保地和转入地医保经办机构办理。
5、注意事项:
材料准备:参保人员需要准备好身份证、参保凭证等相关材料,并确保所提供的材料真实、准确、完整。
转移进度跟踪:参保人员应及时关注转移进度,可通过医保部门提供的查询渠道了解办理情况,确保个人账户余额的安全和正确划转。
青岛如何线上转移异地医保余额?
医保卡余额的异地转移需根据参保类型(职工医保或居民医保)和具体法规执行,通常需通过医保关系转移接续完成,以下为具体流程和注意事项:
1、转移条件:
职工医保:跨统筹地区就业的人员,其医保关系和个人账户余额可随本人转移。
居民医保:因户籍或常住地变动的人员,原则上可在转入地参加下一年度的居民医保后,申请转移接续。
2、线上办理方式:
下载并登录医保服务平台APP
通过手机应用商店下载“医保服务平台”APP,使用身份证号或手机号注册并登录。
进入跨省转移接续申请入口
登录后,点击首页的“地方专区”(需根据原参保地选择对应省份)。
在地方专区页面找到“跨省转移接续申请”入口(不同省份页面可能略有差异,例如内蒙古专区需点击“更多”进入)。
填写并提交申请信息
根据提示填写个人信息(包括姓名、身份证号、原参保地和新参保地等)。
上传必要材料(如身份证正反面照片),确认信息无误后提交申请。
查询办理进度
提交后,可在APP的“业务办理进度查询”或“关系转移申请进度查询”中实时查看审核状态。
3、线下办理方式:
原参保地办理
携带身份证、社保卡等材料,前往原参保地医保经办机构,申请办理医保关系转出手续,获取《参保凭证》。
新参保地办理
持《参保凭证》及相关材料,到新参保地医保经办机构申请医保关系转入,完成个人账户余额转移。
4、办理时效:
转出地处理:一般不超过10个工作日。
整体流程:跨省转移接续全流程不超过15个工作日。
温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!