广西河池医保个人账户里的钱能给亲人买药吗?(25/06/04)

2025-06-04 23:06:27社保网

医保新规落地,医保卡里的钱不再只是个人的“健康储蓄”,而是可以惠及家人的“共享基金”。通过家庭共济,我们可以更好地照顾家人的健康,让每一分医保资金都发挥出最大的价值,下面随新社通小编一起了解具体内容。

首先了解一下,广西河池医保个人账户余额能给亲人买药吗?

医保卡里的钱(指医保个人账户余额)可以给家人用:

自2025年起,医保方案进行了重大调整,允许医保个人账户资金实现家庭成员共济使用。具体来说,职工医保参保人可以通过“医保服务平台”APP或地方医保服务平台绑定配偶、父母、子女等近亲属的医保账户,实现个人账户余额的共享。这一方案旨在平衡家庭成员之间的医保资金,减轻经济负担,提高资金的使用效率。

可以给家人用的条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围:

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。

就医法规:实际就医时,必须使用患者本人的医保卡,以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。

跨省使用:目前已有多个省份开通了跨省共济功能,支持异地购药、门诊结算一站式服务。

需要注意的是:

不得冒名就医:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。

资金安全:共济成员需确保个人账户资金的安全,避免被他人冒用或滥用。

方案差异:不同地区的医保方案可能存在差异,具体使用范围和条件需以当地医保部门的法规为准。

使用场景:

支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

操作方式上:

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。

就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。

还有朋友问,广西河池医保个人账户的钱如何用?

在特定条件下,医保个人账户余额是可以支取或转移使用的。以下是具体的操作流程:

线下提取:

前往银行柜台或ATM机,插入医保卡进行取款。但需要注意的是,部分地区医保卡暂不支持在ATM机上直接取款,提前查询当地银行是否支持此功能。

携带身份证、医保卡及相关证明材料(如退休证、转移证明、死亡证明等)前往当地医保局或社保局办理提取手续。

线上提取:

部分地区支持线上提取,可登录当地医保部门指定的手机APP,找到医保个人账户余额提取功能入口,按提示输入身份信息、银行卡号等,提交申请,审核通过后资金将转至指定账户。

特殊情况处理:

不同地区的具体流程和所需材料可能有所不同,提前咨询当地医保部门或银行以获取准确信息。

医保机构在结算账户余额时,会核对是否有未结算的医疗费用。如果有欠款,必须先结清才能提现。

提现金额只能是账户的实际余额,不能透支。

非法套现(如虚假购药)属于违法行为,可能面临法律处罚。

再看看,广西河池如何绑定医保亲情账户!一文详解→

线上办理

参保人(共济人)可通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,添加近亲属的信息,完成绑定。近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

以医保服务平台APP为例,具体步骤为:下载并登录APP,进入“在线办理”页面,选择“亲情账户”,添加孩子的信息,完成绑定。之后,孩子就医时可使用自己的医保卡挂号,缴费时使用共济账户支付。

那么,广西河池医保卡里的钱能取出来吗?

医保卡里的钱在特定情况下可以取出,但需满足一定条件,且需遵循各地医保方案法规。以下是具体情况:医保卡里的钱可取出的情形

1、跨地区流动:

若新工作地医保部门不接收个人账户余额,可申请提取。

2、主动放弃参保:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取个人账户的余额。

3、长期异地生活:

办理长期异地就医确认手续后,可凭相关资料申请提取个人账户余额。

4、退休移民:

参保人取得国外永久居留权并注销国内户籍后,可凭相关证明材料申请提取。

5、特殊疾病或急诊:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单即时办理;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

6、参保人去世:

家属可凭死亡证明、继承关系证明等材料,申请提取医保个人账户余额。

不可提取的情况

非定点医院消费记录:

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。

养老保险个人账户资金:

养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、医保卡余额的其他用途:

材料真实性:伪造材料最高罚5倍,并列入失信名单。

中介风险:找中介代提涉嫌违法,最高可判刑7年。

账户注销:提现后个人账户将被注销,再次使用需重新参保缴费。

地区差异:不同地区方案可能不同,需遵循当地社保局法规。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

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