清远医保个人账户钱可以给家里人用吗?(12月24日)

2025-12-24 08:40:12社保网

2025年,医保新规再升级,医保卡里的钱可以给家人共享了!这一新规调整,让医保资金在家庭内部得到更合理的配置,为家人的健康提供了更多的保险和支持。下面随新社通小编一起了解具体内容。

首先了解一下,清远医保卡里的钱可以给家人用吗?

医保卡里的钱(指医保个人账户余额)可以给家人用:

根据《中华人民共和国社会保险法》的相关法规,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。补牙作为一种基本的医疗服务,通常被纳入医保的报销范围。

具体来说,补牙(包括基本材料和治疗费)在正规医院的口腔科进行治疗,并使用符合医保目录的材料和药物时,可以享受医保报销。但需要注意的是,只有治疗性质的牙科治疗才能报销,如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而美容性质的牙科项目,如矫正牙齿、牙齿美白等,则不在报销之列。

可以给家人用的条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济范围扩大至近亲属:

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。

就医法规:实际就医时,必须使用患者本人的医保卡,以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。

跨省使用:目前已有多个省份开通了跨省共济功能,支持异地购药、门诊结算一站式服务。

操作方式注意事项:

监管要求:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规行为,可能面临暂停医疗费用联网结算等处罚。

跨省共济:部分省份已开通跨省共济功能,如甘肃临夏州、甘南州等,通过“医保钱包”实现异地购药、门诊结算一站式服务。

余额管理:多人绑定时,系统通常按顺序扣款,提前确认账户余额充足,或设置多个共济账户分摊费用。

方案差异:具体实施细则可能因地区而异,通过当地医保部门或渠道查询最新方案。

使用场景:

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分,以及购买商业保险等八大类支出。

办理方式:

参保人需通过渠道完成账户绑定,就医购药时必须使用患者本人的医保卡,家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。

再看看,清远手机医保家庭共济怎么绑定?教程来了

线上办理:

参保人(共济人)可通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等渠道,找到“职工医保个人账户家庭共济”功能模块。

按照提示添加近亲属的信息,完成绑定。通常,需要输入近亲属的身份证号码、医保卡号等相关信息。

绑定完成后,近亲属即可使用共济人医保个人账户中的资金。

线下办理:

对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以选择线下办理家庭共济业务。

前往当地医保大厅或指定服务窗口,提交相关证件和材料,完成绑定手续。

那么,清远医保卡里的钱可以取出来吗

医保卡里的钱在一般情况下不能随意取出,但在特定条件下可以提取:医保卡里的钱可取出的情形

1、参保人去世:

继承人可凭死亡证明、关系证明等材料申请提取医保个人账户余额。

2、长期异地生活:

备案后满6个月未在参保地就医,可申请提取。

3、跨地区流动:

若新工作地医保部门不接收个人账户余额,可申请提取。

4、退休移民:

如离休干部异地安置、主动放弃参加职工基本医疗保险等,具体需根据当地方案执行。

5、重大疾病或急诊:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

6、其他特殊情况:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取个人账户的余额。

不可提取的情况

非定点医院消费记录:

此类记录可能影响商业保险理赔,但与医保卡余额提取无直接关联。

养老保险个人账户和企业缴纳部分:

严禁提取,违规套现可能面临刑事处罚。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、医保卡余额的其他用途:

地区差异:不同地区方案可能存在差异,需遵循当地社保局法规。

材料要求:提取需提供死亡证明、移民证明、关系证明等相应材料。

账户注销:提现后个人账户将被注销,若需再次使用医保服务需重新参保缴费。

还有朋友问,清远医保帐户余额怎么取出来?

医保卡里的钱在一般情况下是无法随意取出的,在特定条件下,医保个人账户余额是可以支取或转移使用的。以下是具体的操作流程:

线下提取:

前往银行柜台或ATM机,插入医保卡进行取款。但需要注意的是,部分地区医保卡暂不支持在ATM机上直接取款,提前查询当地银行是否支持此功能。

携带身份证、医保卡及相关证明材料(如退休证、转移证明、死亡证明等)前往当地医保局或社保局办理提取手续。

线上提取:

部分地区的社保卡与银行账户关联,可以直接通过银行转账的方式将医保个人账户中的余额转入本人名下的银行账户中。具体操作流程可咨询当地银行或社保局。

如果社保卡具备金融功能(即具备储蓄卡功能),且当地支持线上提取,可以通过网银转账的方式将医保卡余额转出。需要开通网银功能,然后登录银行网银账户,找到“转账汇款”功能,输入收款人账户信息和转账金额,确认无误后提交申请。资金一般在1-3个工作日内到达对方账户。

特殊情况处理:

方案差异:

不同地区的医保方案可能有所不同,具体提取条件和流程需以当地医保部门的法规为准。

手续费问题:

每个银行对于医保卡提现的手续费可能不同,需提前查看银行法规。

违规套现:

非法套现(如虚假购药)属违法行为,可能面临法律处罚。务必通过正规渠道进行提取。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

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