郑州医保门诊报销比例是多少?2022年一二三级医院报支付比例多少?

2022-07-05 12:03:08社保网

据悉,2022年7月1日起,河南省直职工医保及郑州市职工医保将正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济机制,在做好门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医保工作的基础上,将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,普通门诊统筹覆盖省直医保及市职工医保的全体参保人员。

报销比例是多少?

按一个参保年度期间,参保人员发生的起付标准以上、最高支付限额以下的范围内普通门诊医疗费用,由统筹基金按以下比例支付:

在三级定点医疗机构门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工55%,退休人员65%;

二级及以下门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工60%,退休人员70%;

其中,社区卫生服务中心门诊统筹定点医疗机构省直医保的支付比例为:在职职工70%,退休人员80%;市职工医保的支付比例为:在职职工65%,退休人员75%。

哪些门诊费用统筹基金不予支付?

不符合基本医疗保险支付范围的医疗费用;

住院期间发生的门诊医疗费用;

除急(抢)救外,未通过医保信息系统直接结算的门诊费用;

未遵守因病施治原则,不符合诊疗要求的医疗费用;

其他违反医保规则的门诊费用。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2202西安职工慢性病补助办理指南 2022-07-04 16:10医疗保险政策 2022年福建医保要交多少钱?职工医保缴费基数下限上限是多少? 2022-07-01 17:34医疗保险政策 厦门养老金上调多少钱一个月?2022年本地户口可以领多少钱? 2022-07-01 17:19医疗保险政策 2022年7月1日起这些费用医保可报销 门诊共济意味着什么? 2022-07-01 17:14医疗保险政策
关于调整成都市大病医疗互助补充保险支付标准通告 2022-06-30 16:23医疗保险政策 2022四川医保统筹基金支付限额是多少? 2022-06-30 16:17医疗保险政策 四川2022年度省本级职工医保统筹基金最高支付限额调整 2022-06-30 16:15医疗保险政策 2022成都长期护理保险支付标准(城镇职工+城乡居民) 2022-06-30 15:50医疗保险政策
2023年广州高中生医保一个人缴费多少钱? 2022-06-28 16:09医疗保险政策 2023年广州小学生医保多少钱一个人 2022-06-28 16:09医疗保险政策 2023年广州初中生医保缴费多少钱 2022-06-28 16:08医疗保险政策 2023年广州城乡居民基本医疗保险缴费标准 2022-06-28 16:04医疗保险政策
2023广州居民医保缴费多少钱 2022-06-28 16:03医疗保险政策 2023年广州新生儿医疗保险缴费标准一览 2022-06-28 16:01医疗保险政策 2023年广州少儿医保缴费标准是多少 2022-06-28 16:01医疗保险政策 2023年广州学生医保缴费标准是多少? 2022-06-28 15:58医疗保险政策
关于公布2023年广州市城乡居民医保筹资标准的通告 2022-06-28 15:56医疗保险政策 2023年广州居民医保缴费标准一览 2022-06-28 15:50医疗保险政策 广州城乡医疗保险缴费标准2023年 2022-06-28 15:48医疗保险政策 2023年广州城镇医保缴费标准一览 2022-06-28 15:46医疗保险政策
2023年广州城镇医保缴费基数:54475元 2022-06-28 15:41医疗保险政策 2023广州城乡居民医保缴费标准(居民+在校生) 2022-06-28 14:08医疗保险政策 西安医保卡可以在异地使用吗?异地就医入院转院出院结算怎么办理? 2022-06-25 15:53医疗保险政策