社保和商业保险能重复报销吗?社保怎么报销

2022-06-22 09:01:15社保网

社保和商业保险能重复报销吗?

社保和商业保险不能重复报销,一般是先医保报销,再用商业保险报销。社保和商业保险不能重复报销的原因主要是是保险的损失补偿原则。

我们去医院看病,有社保的话,在社保报销范围内的费用会直接用社保进行报销,个人实际支付的医疗费用为己经扣减了社保报销的费用。这里,个人实际支付的医疗费用才是被保人实际遭受的损失,按照损失补偿原则,商业保险只能在这个实际损失的范围内进行补偿。

而社保中的医保报销和商业医疗保险报销总额,不会高于实际医疗总花费。因为商业医疗保险条款中往往存在免赔额和赔付比例的约定。

当然有的商业保险属于给付型,不是补偿型,那么这类给付型保险产品的赔付就跟社保报销没有关系,达到保险公司约定的条件即可进行赔付,所以投保人要事先了解自己的商业保险属于给付型还是补偿型。

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