农村合作医疗是社保吗?门诊及住院报销比例多少?

2022-06-24 16:44:49社保网

农村合作医疗是社保吗

农村合作医疗是社保,现在的社保分为了新农合,社保职工社保以及城镇居民社保。现在城镇居民社保与新农合已经属于是合并了的,都是城乡居民社保,所以我国现在的社保主要有两类,分别是城镇职工社保以及城乡居民社保。

事实上,社保都是由我国来理赔的,现在的城镇职工社保和城乡居民社保能够同时缴纳,但是在报销的时候只有一种可以报销,而且城镇职工社保的参保力度也会更大,所以大家如果有条件,最好就购买城镇职工社保。

农村合作医疗报销金额及比例是多少

门诊报销

1、如果是在村卫生室或者是村中心卫生室就诊的,可以报销的比例是60%,每次的药费是在10元以内。

2、如果是在镇卫生院就诊的能够报销的比例就有40%,每次的费用限额是在50元以内。

3、如果是在二级以公立医院就诊的话,能够报销的比例就是30%,3级医院就能够报销20%。

住院报销

1、对于住院所产生的费用,只能够报销药费治疗费以及护理费,不过具体的还是要以实际的报销情况为准。

2、在报销比例方面,镇卫生院能够报销60%,二级医院能够报销40%,三级医院能够报销30%。

农村合作医疗报销多久到账

一般来说当我们把农村合作医疗理赔的材料提交上去,大约等待一个月左右的时间就能够报销到账。

在理赔的时候,因为农村合作医疗基金具有起付标准以及最高限额,如果是起付标准以下的费用是需要个人来承担的,如果在同一统筹期内住院的次数已经达到了两次及以上,产生的住院费用是能够累计理赔的。

如果超过了起付标准的费用,则分段进行报销,每年报销的时候都会有最高限额,超过限额超过了最高限额的部分就不会报销。

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