邯郸市职工大额医保报销最高额度是多少?

2022-11-03 14:38:43社保网

邯郸市职工大额医保报销最高额度是多少?

职工大额医疗保险由市医保部门通过招标与商业保险公司合作,接受审计部门和参保人员的监督。被保险人医疗费超过职工医保统筹基金年度支付限额以上的部分,由商业保险公司负责赔付,符合相关法规费用报销比例90%,一个结算年度内赔付最高限额30万元。

参保人员最低缴纳职工基本医疗保险费的年限(以下简称最低缴费年限)为女满25年,男满30年,其中最低实际缴费年限为15年。

自医保制实行起连续缴费的参保人员,退休时实际缴费年限不足15年的,以当地医保运行年限为最低实际缴费年限。达到法定退休年龄时,因故不能办理退休的人员,可继续按照在职职工身份缴纳职工医保费。

邯郸市职工医保报销最高限额是多少?

职工医保统筹基金年度支付限额由8万元提高到10万元。提高了参保人员统筹待遇。

拓展信息:

职工医保不予支付下列费用:

1.早孕反应及保胎发生的医疗费用;

2.不孕症治疗、实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;

3.因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成终止妊娠的医疗费用;

4.婴儿发生的各项费用;

5.女职工生育或职工实施计划生育手术及职工配偶生育或实施计划生育手术,因医疗发生的医疗费用;

6.违反我国和省计划生育相关法规生育的医疗费用;

7.女职工及职工配偶出国或者在港、澳、台地区生育发生的医疗费用;

8.其他应当由个人负担的医疗费用;

9.按相关法规不予支付的其他情形。

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