社保一二三档的区别是什么 主要是以下几点!

2023-09-27 14:51:55社保网

社保一二三档的最大的区别在于单位的缴费比例。最低的社保缴费单位需要缴纳40%,第1档是60%,第2档是80%,第3档最多,需要缴纳100%。接下来随着社保网小编一起来探究吧。

一二三档主要的区别在于医疗保险,其余4险都是不分档的。而医疗保险的区别主要体现在交的钱、待遇和使用门槛不同。

1、缴费不同

一档:缴费基数为员工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中公司缴纳6.2%,个人缴纳2%

二档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%

三档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%,其中公司缴纳0.45%,个人缴纳0.1%

2、个人账户不同

在深圳参加职工医保,只有一档才有个人账户,二三档是没有的

一档参保人,在社保账户余额满足支付条件后,可以到医保定点药店买药,还可以用个人账户给自己和配偶以及直系亲属做健康体检、预防接种等;而二三档的参保人,不能到医保定点药店去买刷医保卡买药,社保也不能共享给家人使用

3、就医原则不同

不同档次的医保,就医原则上也有不同

一档:可以在深圳任何一家定点医院/社康就医

二档:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在法定医疗机构就医

三档:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在法定医疗机构就医

4、住院报销不同

深圳经济发展好,涉及到住院,医保这块还是很给力的,一二档属于目录内医疗费用的,可以报销90%,即使交的三档医保,最低也会有75%的报销比例。具体报销如下表:

5、门诊待遇不同

门诊报销也分为普通门诊、大病门诊、门诊输血、门诊特检等。一档去看门诊,可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销;而二三档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销1000元,不同药品也存在不同的报销比例。

一二三档的区别:

钱一档交得多,二三档交得少;待遇一档的适用医院广,二三档要绑定社康,医院上会有所限制;报销二三档交的钱虽然少,但关键参保上大体也能报销,一档的报销比例相对更高;一档医保有个人账户,可以用于医保定点药店刷医保卡买药和家人共享等,二三档则没有。

绝大多数公司在给员工购买社保的时候,出于成本考虑,会选择为其购买二三档的;当然也有员工基于个人需要,自行补差价,让公司帮忙升级成为一档的。

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