南京退休社保报销和在职一样吗

2024-09-09 15:35:50社保网

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南京医保门诊统筹实行分段计算、累加支付。保障待遇向退休人员和社区医疗机构倾斜,70岁以上老年人报销比例高一些。

南京退休医保报销和在职一样吗

门诊统筹和住院不一样。

门诊统筹待遇标准表

住院待遇标准表:

大病医疗救助待遇标准

一个自然年度内职工医保统筹基金最高支付限额为60万元。统筹基金支付在18万元(不含)至60万元(含)之间的,住院支付比例统一为95%;60万元(不含)以上的,职工医保统筹基金不再支付,由大病医疗救助基金继续支付,住院支付比例统一为95%,无支付上限。

大病保险待遇标准

在一个自然年度内,参保人员发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特殊病的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准2万元以上部分(困难人员为1万元),由大病保险按以下规定予以支付,无支付上限。

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