深度了解:社保与养老保险含义的差异(2025-4-19)

2025-04-19 12:28:36社保网

社保,全称叫“社会保险”。一是城镇职工社保。分为养老保险、医疗保险、计划生育险、失业保险、工伤保险,简称为“五险”。二是城乡居民社保。城乡居民社保分为城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险两大部分。主要参保人员为没有参加城镇职工社保的城乡居民。城乡居民社保是由原来的新型农村社保和城镇居民社保合并而来的。

答疑:社保和养老保险,是一个意思吗?本文将为您简单的介绍,下面随新社通app小编一起了解详情。

社保和养老保险,绝非一个意思!

社保≠养老保险!原因在于养老保险只是社保的一个子集,社保还涉及医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险以及住房公积金,所以社保和养老保险是不同概念。

社保主要包含有5种保险,分别是医疗保险,养老保险,生育保险,工伤保险和失业保险。所以养老保险其实是社保的一个组成部分。

用人单位需要根据职工的收入比例去缴纳社保费用,其中失业保险,养老保险,医疗保险是由职工和用人单位共同缴纳的,而生育保险和工伤保险是由用人单位来缴纳的,对于职工个人来说不需要承担对应的费用。

社保卡怎样才可以报销医药费

持社保卡如何就医?看病怎么报销?

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

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