社保可以报销多少比例？?随新社通小编一起了解一下。
社保可以报销多少
一、社保报销比例是多少
（一）住院报销比例
1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
（二）住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
（三）慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足要求的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度（或有效期）内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社保部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社保部门另行制定。
（四）医保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照法规调整的。
综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为25万元。
二、社保报销范围是什么
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用：
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用：
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：
由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。
三、社保工伤报销
1、所需材料：
《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间：每月1-10日
3、经办流程：
申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;
受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;
鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。
灵活就业社保与职工社保险种有什么不一样：
灵活就业社保：是个人自身实现就业的一种形式，没有和企业建立劳动关系。灵活就业社保只能参加养老保险或者医疗保险，也可以两者都参加，都是个人自愿缴纳的，没有强制关系。但是缴纳灵活就业社保一般需要本地户籍才能缴纳，并且还只能叫养老和医保，多的不给，相对于职工社保的五个险种，灵活就业社保权益就显得薄弱了。还可能在办理的时候，需要本人一趟趟跑社保局，整个过程会比较麻烦。
在职职工则须缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险以及失业保险这五大类。
社会保险断交有什么影响？
养老保险：根据相关要求，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，可以按月领取基本养老金。这里的“累计缴费满十五年”是指个人按缴纳养老保险的累计年限，社保断缴并不会影响之前的缴费记录。
生育险：生育险通常要求一定的连续缴费时间，以便享受相关费用的报销，包括产前检查和分娩等费用。
因此，如果在社保断缴期间怀孕或计划怀孕，需要特别注意以下几点：
首先，生育险的报销要求可能因地区而异，有些城市可能要求连续缴费6个月，而其他地方可能要求9个月或更长时间。因此，在计划怀孕前，建议确保满足当地生育险的报销要求。
其次，如果你在社保断缴期间怀孕，可能无法享受生育险的相关待遇。你需要自己承担产前检查和分娩等费用，包括医疗费用和生育津贴。
总之，社保断缴可能会对生育保险的相关待遇产生影响，因此在计划怀孕或已怀孕的情况下，建议咨询当地社保部门以了解具体的相关法规，并采取适当的方式以保证自己和家庭的权益。
失业保险：失业保险的领取年限也是按照累计进行计算的，因此社保断缴对失业保险的影响也是不大的。
工伤保险：这个对于工伤保险的影，响相对来说就比较小了，因为工伤保险享受到的是随时缴纳随时享受，不存在任何连续交费，也不存在任何中断交费的情形，可以说工伤保险是五类社保当中，影响最小的一类社保保险，所以即便出现中断交费也不会影响到我们工伤保险的报销，只要是你正常参保交费期间，那么都能够享受到工伤的待遇。
医疗保险：保险断缴对医疗保险带来的影响是最大的，一般如果不想医疗保险受到影响，那么最好社保不要停缴超过三个月。如果社保停缴不超过三个月，那么在重新交费后，次月即可进行医疗保险的报销使用，但是如果超过三个月，那么则需要连续缴纳至少6个月才可进行医疗保险的住院报销。
退休年龄的新规于2025年1月1日起实施，具体内容如下：
女职工退休年龄具体调整方案
原法定退休年龄为五十五周岁的女职工：
从2025年1月1日起，法定退休年龄每四个月延迟一个月，逐步延迟至五十八周岁。
原法定退休年龄为五十周岁的女职工：
从2025年1月1日起，法定退休年龄每二个月延迟一个月，逐步延迟至五十五周岁。
男职工退休年龄调整方案
法定退休年龄将开始逐步延迟，每四个月延迟一个月，直至逐步延迟至六十三周岁。
温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！
