?职工社保?：适用于在单位就业并签订劳动合同的职工。根据《社会保险法》和《劳动法》，用人单位和职工必须共同缴纳基本养老保险和基本医疗保险。?
社保报销比例是多少??接下来随新社通app小编一起了解：
一、社保报销比例是多少
（一）住院报销比例
1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
（二）住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
（三）慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足要求的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度（或有效期）内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社保部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社保部门另行制定。
（四）社保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照法规调整的。
综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。
二、社保报销范围是什么呢
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用：
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用：
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：
由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。
三、社保工伤报销
1、所需材料：
《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间：每月1-10日
3、经办流程：
申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;
受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;
鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。
社保断交影响大不大？社会保险断交有什么影响？
失业保险：失业保险的领取年限也是按照累计进行计算的，因此社保断缴对失业保险的影响也是不大的。
工伤保险：如果离职或断缴也是没法享受保险待遇的。
医疗保险：医保断缴之后，第二个月就无法享受医疗报销待遇了，不过只要重新开始缴纳就可以继续享受医保待遇。之前我们听说过医保断缴三个月账户清0，这个说法是错误的，个人账户不会清0，但是连续缴纳年限要清0，重新开始计算。医保断缴的短期影响也不大，只要你在此期间不看病没有什么影响。如果想要享受终身医疗待遇，大部分地区要求男性累计缴满25年、女性累计缴满20年医疗保险，跟养老保险一样，算的都是累计缴纳年限，而不是连续缴纳年限。
养老保险：如果是短暂断交的话，问题不大。但是还是会有以下两方面的影响：
（1）养老金会相应降低养老金“多缴多得，长缴长得”。简单来说，如果中断时间越长，缴费就越少，参保年限也就相应减少，个人账户累计储存额也越少，养老金也越低。
（2）影响养老金的办理时间此外，如果你因为断缴而导致缴纳年限不够，想要退休后领取养老金，只能是延长缴费年限，还需继续延长缴费，达到领取条件后オ能办理领取养老金手续。
生育保险：则需要连续缴纳一定期限的社保才能享受生育津贴和医疗费用报销等待遇。
住房公积金：住房公积金只能单位缴纳，不能以个人名义缴纳，因此一旦辞职，除非新工作马上续上，否则一定会停交的。停交住房公积金不会有什么后果，这笔钱还是在你的公积金账户里，当满足相关条件时就可以取出来。
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个人社保VS公司社保：有什么区别？
险种不一样：
社保只参加养老保险和医疗保险,部分地区可参加失业保险
在职职工需承担五个方面的社会责任，具体涵盖养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险以及失业保险，这也就是我们习以为常所称谓的“五险”。
缴费基数和比例：
灵活就业人员的社保缴费基数是按照社保部门公布的各省市地区社会平均工资的60%～300%来确定，如果灵活就业人员的上年度月平均工资低于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，社保缴费基数将按照60%来计算。如果其月平均工资超过统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的300%，则其社保缴费基数将按照300%来计算。灵活就业人员通常按照在岗职工月平均工资的20%缴纳基本养老保险费，医保则一般是按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费。注意，社保缴费不建议断缴超过三个月，因为可能会影响到连续缴纳年限的计算，同时医疗保险在断缴期间将无法使用。
职工社保：企业承担统筹部分费用（养老保险比例16%） ，个人承担个人部分费用（养老保险缴费比例为8%） ，由企业代扣代缴。这种方式属于城镇职工社保范畴，职工无需自己操作缴费流程。
生育待遇不同：
灵活就业人员可选择按5.5%、7%或9%的缴费比例缴纳职工医保费。区别是：按单建统筹（5.5%）缴纳的，不享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇；按单建统筹（7%）缴纳的，享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇；按统账结合（9%）缴纳的，享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。
符合享受生育保险待遇的灵活就业人员，其生育时发生的生育医疗费在定点医院按要求联网据实结算；在非定点医疗机构生育发生的生育医疗费，三级医院按照限额剖宫产4500元，顺产3100元的标准结算，二级及以下医院按照限额剖宫产3200元，顺产2400元的标准结算，由参保单位或个人携带泰安市生育保险待遇申报表、住院或门诊发票复印件、住院或门诊病历复印件(仅一胎提供，二胎、三胎不需提供）到医保经办机构办理报销手续。
职工生育、实施计划生育手术的，是可以按要求领取生育津贴的。
生育津贴的计算公式为：生育津贴=用人单位上年度的月平均工资÷30（天）×计发天数
生育保险可以报销的生育医疗费用，包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合要求的项目费用。比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费，都可由生育保险基金支付。
温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！
