2月5日,从省医疗保障工作会上获悉,去年,我省医保工作知重负重、攻坚克难,各项工作开展有序、改革推进有力、发展持续向好,全省基本医疗保险参保4581万人,参保率稳定在95%以上。今年,将抓好疫情防控医保工作,降低公立医疗机构新冠病毒核酸检测价格,单次总费用不超过80元。
去年,我省在全国率先出台10条特殊报销政策,累计向定点救治医院预拨医保资金3.57亿元;全省756.15万建档立卡贫困人口实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖,看病就医“一站式”结算,住院实际报销比例达89.45%;在全国率先统一城镇职工和城乡居民门诊特殊病慢性病保障病种及用药范围,全面推进生育保险和城镇职工基本医保合并实施,启动昆明市长期护理保险试点,规范企业补充医疗保险,支持商业健康保险发展,医保制度体系更加健全完善。
截至去年,城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达86.94%、73.33%;先后开展10批次药品医用耗材集中带量采购,中选价格最高降幅达98.38%,平均降价60%左右,预计全省每年节约采购资金23亿元。41个县(市、区)全面启动打包付费改革。制定出台第一批全省“互联网+”医疗服务项目及试行价格。14.11万条中药饮片(8337条中药配方颗粒)、1759条医疗机构制剂纳入医保支付,将中药配方颗粒与中药饮片按甲类支付并纳入门诊慢性病、特殊病用药范围;处理违规定点医药机构1.79万家,追回医保基金6.83亿元。大力推广应用医保电子凭证,在全国率先实现同时支持刷脸、医院诊间结算、建档立卡贫困人口“一站式”结算就医购药服务等新体验,全年累计1596万人激活医保电子凭证,排名全国第五。启动西南片区门诊特慢病费用跨省直接结算试点工作,实现与西南4省(区、市)跨省异地就医普通门诊直接结算。