5月社保新变化 医保基金使用规范如何规定

2021-04-24 17:03:13社保网

社保5月迎来4大新的变化,关系所有参保人,无论你是在职还是退休。

第一,医保基金监督管理条例将落地实施

去年年底官方会议上通过了《医疗保障基金使用监督管理条例》,将在今年5月1日起开始施行,条例规定了有关医保基金使用规范,医疗机构,监管部门的配合措施,对于骗保、违规收费,违规使用医保基金的问题,都明确设立了处罚方式。以后大家在使用医保时,被部分黑心医疗机构,医护人员坑骗的几率将大大减少,受政策严控,一些想要骗保的人也不敢再铤而走险,因为被发现后不光是要面临罚款,还可能负担法律责任,将给自己的人生留下污点。医保监管力度的加强,医保基金的使用更加规范,资金不会大量流失,资金充裕下,未来医保共济力相信能够越来越好了。

第二,第三代社保卡将在河南全面发行

第三代社保卡从2017年开始试点,江苏南京,浙江杭州,天津市等地已经发行,今年5月1日,河南省也将发行第三代社保卡,除了社保基础用途外,还拥有储值卡的功能,并且增加了“非接触”支付方式。为了方便老年人申领,除了线上方式外,线下也可以在社保经办机构办理。这里要注意,申领新社保卡后,要记得激活,才能正常使用。为了保证使用安全,最好在定点医院进行社保卡密码修改。

第三,居民医保补助涨钱

属于参加城乡居民医保的人要注意了,城乡居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再增加30元和5元。这是今年国务院《分工意见》中要求的,具体方案将在5月底前公布,增加了补贴后,居民医保人均财政补助标准将达到每人每年580元;基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到每人每年79元。虽然钱不多,但是对于本身没有能力参加职工医保的人,看病报销上自己还是能少出一些钱的。所以,今年还没有交社保费的参保人员要记得按时缴费,否则可能会享受不到今年的调整福利了。

第四,门诊费用纳入统筹基金报销

同时,《分工意见》中还提到,将门诊费用纳入统筹基金报销,这一措施也将在5月底前出台相关政策。由于不同的人医保个人账户资金不同,有的人里面的钱很少,多看几次门诊就没有了,只能够花自己的存款,在生大病时才可以利用医保报销,当门诊费也纳入医保统筹报销后,很多常常看病的人,就能得到医保共济的更多帮助,在经济压力上能减少很多了。

因为今年职工医保的个人账户可以由家里人使用,所以不少人以为这就是说社保卡也能让家里人使用,这是错误的理解,社保卡是专人专卡专用的,转借属于违规行为,可能会造成参保人自己不能使用的风险。今年《医保基金使用管理条例》里也明确了,属于让他人冒用本人医保凭证的,造成医保基金损失的,将面临被罚款和和暂停医保结算的惩罚,为了不让自己使用社保卡的权益受损,参保人一定要按照规定使用。

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