上海社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?随新社通小编来看看~
社保卡去医院看病怎么报销?一文带你了解
社保卡报销流程如下:
参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。
参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。
如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。
社保卡是怎么报销的
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
社保卡住院保险
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
报销比例和限额是多少
一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:
-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。
-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。
注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。
上海社保卡缴费有什么好处?养老保险:目的是为了保护劳动者在退休后能够获得一定的经济来源,以维持其基本生活水平。缴费比例一般为个人缴纳8%,单位缴纳19%。需要至少累计缴纳15年才能在退休时领取基本养老金。
失业保险:在失业的时候,缴纳社保的个人可以领取失业保险金。失业保险金可以在一定程度上帮助失业人员度过失业期,减轻经济压力,同时也有助于他们寻找新的工作机会。
生育保险:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照相关法律享受生育医疗费用待遇。
医疗保险:医疗保险可用于日常的医疗报销,减轻参保人员在就医过程中的经济负担。同时,医疗保险还提供老年的医保待遇服务,确保参保人员在老年时能够享受到必要的医疗保险。
工伤保险:职工因工作原因受到伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。
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总的来看,社保卡看病报销是有很多因素的。本文内容及数据仅供参考,欢迎关注、下载新社通app!