生育险报销的金额为参保人员在生育过程中,根据当地生育保险有关法规,可报销的医疗费用与生育津贴等补偿金额的金额总和。
社保需要6个月至12个月的时间才能领取生育津贴,具体时间取决于当地的法规。2025年生育险新规公布,北京产检报销上限1400元,天津住院分娩费用最高报90%,四川居民医保最高报4000元,参保人需关注方案变动以保证权益。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险的报销金额因地区、分娩方式、医疗费用类型以及个人参保情况等因素而异,以下为具体说明:
生育险报销范围:
生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等,具体报销比例和限额因地区方案而异。例如:
产前检查:部分地区按固定金额报销(如1000-1500元),或按比例报销(如60%-80%)。
分娩费用:顺产和剖宫产的报销标准不同,顺产报销金额通常低于剖宫产。
生育津贴:根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。
产前检查费用报销:
部分地区实行定额报销,例如1200元(如湖南省),也有地区按实际费用报销一定比例(如60%-80%)。
需注意,部分地区可能要求在定点医疗机构检查才能报销。
分娩费用:
顺产:定额报销金额通常在2000元至4000元之间(如湖南省顺产报销4000元,部分地区为2000元至3000元)。
剖宫产:定额报销金额通常在4000元至6000元之间(如湖南省剖宫产报销6000元,部分地区为3000元至5000元)。
多胞胎:每多生育一胎,可能增加报销额度(如每多一胎增加1000元)。
住院费用
住院期间的床位费、护理费等通常与分娩费用合并报销,部分地区设有住院天数限制(如不超过15天)。
计划生育手术费用
流产:根据怀孕月份,报销金额在500元至2000元之间(如湖南省按怀孕月份分段报销)。
引产:报销金额通常高于流产,具体金额需根据当地方案确定。
生育津贴报销:
计算公式:单位上年度平均日工资×产假天数。
产假天数:
顺产98天。
难产(含剖宫产)113天。
多胞胎每多一胎增加15天。
地区差异:
北京地区津贴计算基数为单位平均工资,顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。
安徽基础产假158天,难产再加15天。
男方的生育险女方可以用吗?
女方在一定条件下可以用男方的生育保险进行报销。
1、具体来说,女方使用男方生育保险需要满足以下条件:
女方未就业:女方必须处于未就业状态,没有工作单位,且未参加生育保险。
男方已参保:男方已经参加了生育保险,并且连续足额缴纳生育保险费达到一定时长(如6个月或12个月,具体时长因地区而异)。
符合计划生育方案:夫妻双方需符合计划生育方案的相关法规。
2、报销流程一般包括以下步骤:
准备材料:包括结婚证、准生证、出生证明、医疗费用发票、住院病历复印件、男方所在单位开具的女方无业证明等。
提交申请:将准备好的材料提交给男方所在地的社保经办机构或医保部门。
审核与发放:社保部门会对申请材料进行审核,审核通过后,将生育医疗费用补贴发放到指定的银行账户。
3、报销标准:
生育医疗费用的报销标准可能因地区而异,一般包括流产、顺产、难产或多胞胎生育等情况,具体报销金额需根据当地方案确定。
4、报销范围与标准:
报销范围:一般只包括生育医疗费用,如产检、分娩、产后康复等相关费用,不包括生育津贴。
报销标准:具体报销金额和比例可能因地区而异。例如,一些地区法规流产可报销200元,顺产可报销1200元,难产或多胞胎生育可报销2000元。
男职工生育津贴的领取金额并非固定统一标准,而是根据地方方案、个人参保情况及配偶生育状况综合确定,具体如下:
生育津贴的构成与方案差异:
护理假津贴(陪产假津贴)
津贴标准:按配偶生育当月男职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天,再乘以法定陪产假天数(通常为15天)。例如,若男职工所在单位上年度月平均工资为8000元,则护理假津贴为:
8000÷30×15=4000元。
一次性生育补贴
补贴标准:
顺产:1200元;
流产:200元;
多胞胎生育:2000元。
男性生育津贴的领取条件:
护理假津贴(陪产假津贴):用人单位为男职工职工连续缴纳生育保险满6个月以上,配偶符合计划生育方案生育。
一次性生育补贴:配偶未就业且未参加生育保险,或参保但未享受生育医疗费用待遇。
男的生育津贴的计算方式:
按日平均工资计算:
津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天(陪产假天数)。
例如,若单位上年度职工月平均工资为9000元,则津贴金额为:9000÷30×15=4500元。
按固定标准发放:
部分地区可能直接法规固定金额,如一次性补贴1200元(顺产)、2000元(难产或多胞胎)等。
影响津贴金额的关键因素:
地区方案差异:
不同地区的生育津贴标准可能存在较大差异,需以当地社保部门法规为准。
例如,武汉市男职工可享受15天的护理假津贴,具体金额按配偶生育当月单位日平均工资计算。
特殊情况:
若配偶符合失业或无业条件,男职工可能需提供相关证明材料以申请生育津贴。
部分地区可能对独生子女家庭或二胎家庭有额外奖励方案。
温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!