现行我国政府并未对城镇居民医疗保险报销比例进行统一规定,由各省市根据本地医疗保险规定自行制定。例如上海城镇居民医疗保险住院报销比例就根据参保人员年龄、缴费标准、医院等级等因素来划分,具体如下:
1、0到59周岁:一级医院报销80%,二级医院报销70%,三级医院报销60%;
2、60周岁以上:一级医院报销90%,二级医院报销80%,三级医院报销70%。例如上海城镇居民医疗保险门急诊报销比例统一规定如下:一级医院报销65%,二级医院报销55%,三级医院报销50%。
二、住院和大病怎么补偿
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿方面:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
法律咨询:
网友:可以同时办理城镇医保和新农合吗?
律师:新农合和城镇医保是不同的,一般公司员工都需要上交社保,所以许多没有工作的农民便只能缴纳新农合,但两者在购买上并不冲突,但只能使用其中一种来报销,且城镇医保的报销比例比新农合要高。但随着社会的不断发展,城乡建设差距逐渐缩小,新农合和医保也将逐渐融合,让城乡就医问题得到解决。一般医院等级越高,报销比例越低。