参保人可按规定享受普通门诊、住院、门诊特定病种(含一类门诊特定病种及二类门诊特定病种)、指定单病种以及符合生育政策规定的生育医疗待遇。
普通门诊待遇标准
参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费，由统筹基金按以下规定支付:
一类门诊特定病种待遇标准
目前，广州市一类门诊特定病种有以下27种:
参保人患有上述一类门诊特定病种的，经指定定点医疗机构确诊并审核确认后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于一类门诊特定病种药品目录及诊疗项目目录范围的药品及诊疗项目费用，由基金按规定比例支付，参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。基金支付比例如下:
二类门诊特定病种待遇标准
统筹基金支付二类门诊特定病种基本医疗费用，应当符合广州市社会医疗保险二类门诊特定病种药品目录及诊疗项目目录范围。
1.二类门诊特定病种的类别及审核确认
除急诊留观外，其余病种都须审核确认，一般情况下，审核确认业务都在定点医疗机构完成。
*经确认的参保人须在指定定点医疗机构中选定1家作为本人相应门诊特定病种治疗的定点医疗机构(简称“选定医院")。选定医院一经确定，原则上审核确认有效期内不得变更。但参保人确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更选定医院的，可到广州市医保经办机构办理变更手续。其中，分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗不受选点限制。
*未经指定定点医疗机构确诊并审核确认的门诊特定病种医疗费用，与所确诊的门诊特定病种不相关的医疗费用，以及在非选定医院就医发生的门诊特定病种基本医疗费用，统筹基金不予支付。
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