2021年河北医保报销比例,2021-2022年河北城乡医疗保险报标准及条件

2021-07-30 10:44:00社保网

2021年河北医保报销范围,2021-2022年河北职工医保报销比例,2021河北医保报销条件,2021-2022年河北城乡医疗保险报销政策,河北医保报销起付线。近日,省医保局与省财政厅联合发布通知,从2021年1月1日起,将对省本级基本医疗保险定点医疗机构住院报销比例进行调整。其中,一级医疗机构报销比例提高了3个百分点,二级医疗机构报销比例提高了2个百分点,医保退休职工报销比例在此基础上再提高1个百分点,进一步减轻我省基层患者和老年患者的就医负担。

通知明确了住院起付标准。省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

省医保局介绍,在省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为,在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)以内的,政策范围内报销比例由原88%、86%、83%调整为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例由原90%、88%、85%调整为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例由原92%、90%、87%调整为95%、92%、87%,将进一步减轻基层患者的就医负担。以上各支付段,医保退休职工报销比例还将再提高1个百分点,老年患者就医将更加受益。通知中还对异地住院报销比例进行了相应调整。一、河北省职工医保个人缴付比例

(一)、养老保险缴费比例

缴费比例分作以企业参保和以个体劳动者参保两类:

1、各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费,职工按个人缴费基数的8%缴费,职工应缴部分由企业代扣代缴。

2、个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的18%缴费,全部由自己负担。

(二)、医疗保险缴费比例:基本医疗保险个人缴纳工资基数的2%,单位缴纳工资基数的8%。

(三)、失业保险缴费比例:个人缴纳工资基数的1%,单位缴纳工资基数的2%。

(四)、生育保险缴费比例:生育保险费由用人单位按月缴费,按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

(五)、工伤保险缴费比例:单位1%,个人0.2%,但是工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间。

二、河北部分城市五险一金缴纳比例

【石家庄】

养老保险:单位,20%,个人,8%

医疗保险:单位,8%,个人,2%

工伤保险:单位,1%,个人不用缴费

失业保险:单位,2%,个人,1%

生育保险:单位,0.8%,个人不用缴费

住房公积金:单位,11%,个人,7%

【唐山】

养老保险缴纳比例:单位20%,个人8%

医疗保险缴纳比例:单位8%,个人2%

失业保险缴纳比例:单位2%,个人1%

工伤保险缴纳比例:工伤保险基准费率按照不同行业的工伤风险程度确定,行业差别费率为:一类行业费率为0.5%;二类行业费率为1%;三类行业费率为2%。职工个人不缴纳工伤保险费。

生育保险缴纳比例:单位0.8%,职工个人不缴纳生育保险费

住房公积金缴存比例:单位和个人的住房公积金的缴存比例最低不得低于各5%,自2014年1月起,行政事业单位的单位缴存比例最高为12%,个人缴存比例暂维持原比例不变。企业及其他单位,参照行政事业单位执行。单位自身经济状况良好可提高缴存比例,但单位和个人缴存比例之和不得超过24%。

三、社会保险的主要功能

(1)社会保险具有防范风险的功能。风险主要分为两大类:一是人身风险,包括年老、疾病、工伤、生育风险。二是工作风险,包括失业风险。这些风险具有不可避免的特性,当风险来临时,个人往往难以凭自力救济的方式应对风险,因而对生活造成重大损失。以前是通过个体模式,如个人储蓄、家庭责任、雇主责任等来规避风险,但个体的能力终究有限,对有较大支出的风险往往是力不从心,“看不起病”、“养不起老”是这些模式的弊端。社会保险制度的最基本作用,是在风险发生时对个人提供收入损失补偿,保证个人在暂时或者永久失去劳动能力以及暂时失去工作岗位从而造成收入中断或者减少时,仍然能够继续享有基本生活保障。其途径就是将个人风险转化为社会风险,让社会为个人风险买单,避免个人因独木难支而陷入困境,使其在风险来临时仍能维护家庭及个人的生存尊严,从而保障基本生活,免除后顾之忧。

(2)社会稳定功能。社会稳定是一个国家发展的前提。社会保险是社会稳定的“调节器”。一方面,能使社会成员产生安全感,对未来生活有良好的心理预期,安居乐业;另一方面,能缓解社会矛盾,构建和谐的社会环境来实现整个社会的稳定。

(3)有利于实现社会公平。由于人们在文化水平、劳动能力、资本积累等方面的差异,形成收入上的差距,差距过大,就会造成贫富悬殊的社会问题。社会保险可以通过强制征收保险费,聚集成保险基金,对收入较低或失去收入来源的劳动者给予补助,提高其生活水平,在一定程度上实现社会的公平分配。

(4)有利于保证社会劳动力再生产顺利进行。市场经济需要劳动力的正常再生产,而市场竞争所形成的优胜劣汰,必然会造成部分劳动者暂时退出劳动岗位,这就有可能使部分劳动者及其家庭失去收入而陷入生存危机,而社会保险则确保了这部分成员的基本生活需要,使劳动力的供给和正常再生产成为可能,为维持市场经济正常运行提供劳动力后备军。

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