虽然现在很多人都参加了职工医保,但是对所在地的医保政策并不了解,不清楚报销规则,不知道能报多少钱。
2021年天津职工医保报销标准
天津市职工医保的报销比例没有发生变化,但是赔付限额有所提高,其中门诊费用报销限额从之前的6500元提高到了7500元,住院和门诊特殊病的报销限额为45万元。
1、门诊报销(年度限额7500元,起付线800元)
一级医院:医疗费在800-5500元的部分按75%报销;5500-7500元部分按55%报销;
二级医院:医疗费在800-5500元的部分按65%报销;5500-7500元部分按55%报销;
三级医院:统一按55%报销;
药店:800-5500元部分按65%报销,5500元-7500元部分按55%报销。
2、门诊特殊病(和住院一起限额45万,起付线1300元)
1300元-12万元的部分按85%报销;12万-45万的部分按80%报销。
3、住院费用报销(年限额45万)
住院费用在起付线-12万元的部分统一按85%报销;住院费用在12万-45万元的部分按80%报销。
起付线标准:
一级医院:首次住院为800元,第二次及以后270元;
二级医院:首次住院为1100元,第二次及以后350元;
三级医院:首次住院为170元,第二次及以后500元;