深圳重疾险和深圳专属医疗险一样吗?重疾险哪些疾病可以报销?

2022-05-10 16:37:47社保网

深圳重疾险中哪些疾病可以报销?“住院”“特药”报销具体是什么

哪些疾病可以报销?能报多少钱?

深圳重疾险可以报销两类:

一是住院补充保,因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内),经医保报销后个人自付部分累计超过1万元的,可报销70%,无最高支付限额限制。

二是特药报销保,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药待遇,可以报销70%,报销金额最高不超过15万元/医保年度。

特药保具体指的是哪些特药?

目前,《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内共有17种药品,涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病。17种药品包括波生坦片(全可利)、注射用英夫利西单抗(类克)、阿达木单抗注射液(修美乐)、注射用硼替佐米(万珂)、注射用盐酸伊达比星(善唯达)、注射用盐酸伊达比星(艾诺宁)、氟维司群注射液(芙仕得)、盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎)、帕博利珠单抗注射液(可瑞达)、奥拉帕利片(利普卓)、磷酸芦可替尼片(捷恪卫)、哌柏西利胶囊(爱博新®)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、棕榈酸帕利哌酮注射液(善思达)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)、贝伐珠单抗注射液(安维汀)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)。

注:已纳入医保以及可由慈善机构援助的药品费用不在深圳重疾险报销范围内。

深圳重疾险和深圳专属医疗险一样吗?

不一样!“深圳重疾险”,即“深圳市重特大疾病补充医疗保险”,深圳重疾险的保内容、报销比例都是相关部门确定的,通过相关公开招标,由中标保险公司承办。只要是深圳市基本医保参保人都可参加,无年龄、病史、户籍等条件限制,每年的5月和6月是集中参保时段,参保期1年。

而“深圳专属医疗险”的保护内容是深圳重疾险的补充。

对于已参加深圳重疾险的参保人,其发生的医疗费用经过基本医保和深圳重疾险报销后,剩余的费用再由深圳专属医疗险按比例进行报销。

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